Articulación Temporomandibular

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Revista Odontológica Mexicana
Vol. 15, Núm. 2 pp 115-121 Abril-Junio 2011 CAsO ClíNiCO

Facultad de Odontología

Anquilosis temporomandibular. Liberación, reconstrucción con injerto de apófisis coronoides y cartílago auricular: Presentación de caso clínico
Temporomandibular ankylosis. Liberation, reconstruction with crown apophyses and auricular cartilage:Presentation of clinical case
José Gregorio Ravelo loreto,* Juan Carlos lópez Noriega,§ Rafael Ruiz Rodríguezii

RESUMEN la anquilosis de la articulación temporomandibular (ATM) es la unión completa o parcial de los componentes de la articulación. la causa más común es el macrotrauma asociado con la fractura del proceso condilar durante el periodo activo de crecimiento en la infancia temprana,1,2 entreéstas se pueden mencionar, accidentes viales y caídas como las principales causas de la anquilosis de ATM en niños.3 Esta patología es de particular interés en los niños, ya que en ellos la hipomovilidad puede tener un impacto significativo en el crecimiento facial por lo que es importante la liberación de la articulación en etapas tempranas más la aplicación de un injerto que permita un crecimientofacial simétrico.4 se presenta un caso.

ABSTRACT The temporomandibular joint (TMJ) ankylosis is the partial or total union of the articulation’s components. The most common causes is the macrotrauma associate with condilar process fracture since the active growth period of early childhood,1,2 Traffic accidents and falls are the principles cause of TMJ ankylosis in children.3 This pathology isa particular concern in children because in them the hypomobility can have a significant impact in facial growth, because of this the freeing of the articulation in early stages plus of application of a graft that allows a symmetric facial growth is important.4 A clinic case is presented.

Palabras clave: Anquilosis temporomandibular, hipomovilidad temporomandibular, injerto de procesocoronoides e injerto de cartílago auricular. Key words: Temporomandibular joint ankylosis, temporomandibular joint hypomobility, coronoid process graft and auricular cartilage graft.

IntroduccIón la articulación temporomandibular (ATM) es una de las articulaciones más complejas en el cuerpo. Está clasificada como una articulación, ginglimoidea, artrodial, sinovial y móvil. Es considerada ginglimoideaporque provee un movimiento de bisagra en un plano y diartrodial porque permite movimientos deslizantes. Está formada por el cóndilo mandibular ajustado dentro de la fosa mandibular del hueso temporal y el disco articular que permite movimientos del complejo. El disco articular está conformado por tejido fibroso conectivo, avascular y sin inervación. En un corte sagital, puede ser dividido en tresregiones de acuerdo al grosor: intermedia, anterior y posterior. Desde una vista anterior el disco generalmente es más grueso medialmente que lateralmente, y su forma toma la morfología del cóndilo y fosa mandibular. El disco articular está adherido al ligamento capsular anterior-

mente, posteriormente, medialmente y lateralmente, por lo que crea 2 cavidades distintas, revestidas por célulasendoteliales especiales que forman una cubierta sinovial de dichas cavidades, el fluido sinovial tiene 2 propósitos; actuar como medio para proveer requerimientos metabólicos a estos tejidos y servir como lubricante.5

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Egresado de la Especialidad de Cirugía Oral y Maxilofacial. Profesor de la Especialidad de Cirugía Oral y Maxilofacial. Coordinador Hospitalario ala Especialidad de Cirugía Oral y Maxilofacial.

Universidad Nacional Autónoma de México. Este artículo puede ser consultado en versión completa en: www. medigraphic.com/ facultadodontologiaunam

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