Articuladores En Odontologia

Articuladores en Odontología
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INDICE
Introducción
Clasificación de los articuladores
Clasificación de los arcos faciales
Elección del articulador
Localización de los puntos y planos de referencia
Registro de los puntos y planos de referencia con el arco
Transferencia de los puntos y planos de referencia al articulador
Montaje del modelo superior en el articulador
Concepto delregistro y transferencia de la relación céntrica
Métodos de registro de la relación céntrica
Ángulo de Bennett
Movimiento de Bennett
Curva de Spee, Sagital o de Valkwill
Curva Frontal o de Wilson
 
Introducción
A lo largo de la historia han ido apareciendo numerosos articuladores cuya creación se ha visto motivada por la evolución conceptual de la prótesis, al entenderse ésta en su vertienterehabilitadora de una parte mutilada del organismo y no como simple reponedora de piezas perdidas.
El primero fue ideado por Gairot en 1805 al enfrentar los modelos superior e inferior entre sí fijándolos con una llave de yeso que permitía su separación.
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Evans en 1840 y posteriormenteBonwill en 1958 crearon los primeros articuladores multiposicionales capaces de efectuar movimientos de lateralidad. En este sentido la principal aportación de Bonwill fue describir un triángulo equilátero entre los cóndilos mandibulares y el punto ínter incisivo inferior. Desde entonces y hasta llegar al modelo más sofisticado y actual que incluye programas informatizados, se han ido comercializandodistintos prototipos en función del continuo avance en los conocimientos anatomofisiológicos del complejo estomatognático.
Concepto
El articulador se define como “un aparato mecánico que representa las articulaciones temporomandibulares y componentes de los maxilares al que pueden incorporarse modelos del maxilar y de la mandíbula para simular el movimiento de estos últimos” (Academy of DentureProsthetics 1977).
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Los articuladores recrean, aunque no duplican, todos los movimientos mandibulares bordeantes, de modo que su función primaria es actuar como si fuera un paciente en ausencia del mismo, reproduciendo la dinámica mandibular a nivel condilar y su relación con las arcadasdentarias y el macizo cráneo-facial.
A pesar de que se ha dicho con frecuencia que “la boca del paciente es el mejor articulador”, estos dispositivos mecánicos ofrecen muchas ventajas sobre la boca para el desarrollo de la oclusión, entre otras:
a- Los modelos bien montados permiten ser observados desde las caras linguales y con ello
detectar posibles interferencias oclusales que en boca seríandifíciles de identificar.
b- La cooperación del paciente deja de ser un factor crítico una vez obtenidos los registros requeridos para programar el articulador.
c- Se evita la molestia que supone la saliva, lengua y carrillos del paciente, lo que simplifica los procedimientos de diagnóstico (incluyendo los encerados), planificación y ajuste oclusal (Winkler 1982).
En prótesis fija permiten unacorrecta reconstrucción de las superficies oclusales; en prótesis parcial removible son útiles para un correcto montaje de dientes artificiales y en prótesis completa su uso es imprescindible para conseguir una oclusión balanceada bilateral.

Los requisitos mínimos que se exigen a un articulador son los siguientes:
a- Debe conservar con precisión la relación horizontal y vertical de los modelosdel paciente, lo que conlleva la necesidad de que el articulador cuente con un dispositivo de fijación de relación céntrica.
b- Los modelos del paciente podrán además retirarse con facilidad y colocarse sobre el articulador sin perder dicha relación correcta horizontal y vertical.
c- El articulador tendrá un vástago para la guía incisal para que pueda ajustarse y calibrarse. Esto permite al...