Articuladores y Oclusión

ARTICULADORES
Para la fabricación de cualquier prótesis, es necesario el uso de un articulador, instrumento utilizado para relacionar los modelos superior e inferior entre sí. En el glosario de términos de prostodoncia (1999) se define al articulador como instrumento mecánico que representa a la articulación temporomandibular, la maxila y la mandíbula, en el cual los modelos maxilar ymandibular podrán relacionarse entre sí. 2
Requisitos de un articulador
Los requisitos mínimos de un articulador son representar la articulación temporomandibular, orientar los modelos a través de un arco facial y relacionarlos entre sí. El movimiento de la ATM se debe registrar para poder ser transmitido al articulador y además debe mantener una posición de relación céntrica, por lo tanto debe cumplirotros requisitos:
1) Aceptar la transferencia de un eje horizontal, el cual puede ser localizado con medidas promedio, marcas o palpación. Esto permite mantener la relación céntrica con cambios en la dimensión vertical.
2) Distancia intercondilar ajustable. Dando un efecto definido en la localización de surcos y cúspides.
3) Facilidad de ajustar las tres dimensiones de la trayectoria condilarpara colocar la inclinación
4) Posibilidad de ajustar el movimiento de Benett.
5) Debe incluir un aditamento que acepte un plano referencia en el miembro superior que corresponde al plano horizontal previamente localizado en el paciente2
Clasificación de los articuladores
Clase 1 Articulador de bisagra
Sólo mantiene un registro estático (oclusión en relación céntrica). No tiene movimientoslaterales ni protrusivos y sólo realiza movimiento de apertura y cierre. Se utiliza sólo para elaborar restauraciones simples en donde no se encuentre involucrado ningún movimiento lateral o protrusivo. 2
Una subdivisión de la Clase I es subdivisión A donde el instrumento permite solamente sostener modelos con posible movimiento vertical sin relación con la ATM, y subdivisión B que son igual a lasubdivisión A pero vinculados a la ATM1.
Clase 2 Articulador de guías condilares fijas o en valor promedio
Son capaces de realizar movimientos laterales o protrusivos a lo largo de guías elaboradas en valores promedio. En algunos se puede transferir el eje horizontal del paciente y están limitados para reproducir el movimiento vertical, la inclinación condilar está fijada a 30º y lainclinación lateral a 15º. Debido a esto usar un registro interoclusal sea cual sea el espesor puede afectar la relación de los modelos ya montados. Este tipo de articuladores se indican en pacientes con protección canina y dentaduras completas con dientes a 0º. Si los modelos se montan de forma adecuada se pueden elabrorar restauraciones, que deben ser revisadas cuidadosamente en boca para buscar contactosen balance. Ejemplos: Hanau-Mate, Handy y New Simplex. 2

Articuladores clase II subdivisión A permiten movimiento excéntrico sin relación con el movimiento mandibular, los subdivisión B permiten movimientos excéntricos relacionados con la teoría de movimiento arbitrario(establecidos a valores promedio) y subdivisión C permiten movimiento excéntrico sin usar valores promedio.1
Clase 3Articuladores semiajustables
Este tipo de articuladores aceptan la transferencia de un arco facial. Cuenta con guías condilares que pueden ajustarse en plano sagital y horizontal y cuenta con el ajuste del ángulo de Benett, lo que hace que permita el uso de registros laterales. La distancia intercondilar del paciente se puede trasladar también. Ejemplo: articulador Hanau.2
A su vez, los articuladoresclase 3 tiene una subdivisión: tipo arcón y no arcón. El tipo no arcón cuenta con guías condilares en la porción inferior y el elemento condilar en la parte superior. Éstos permiten al operador mantener la posición de relación céntrica y cambiar la dimensión vertical. La distancia intercondilar es ajsutable y facilita la reproducción de la posición correcta de cúspides y surcos. Tiene la...