articuladores

 
ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE
A lo largo de la historia han ido apareciendo numerosos articuladores cuya creación se ha visto motivada por laevolución conceptual de la prótesis, al entenderse ésta en su vertiente rehabilitadora de una parte mutilada delorganismo y no como simple reponedora de piezas perdidas.El primero fue ideado por Gairot en 1805 al enfrentar los modelos superior e inferiorentre sí fijándolos con unallave de escayola que permitía su separación. Evans en 1840 y posteriormente Bonwill en 1958 crearon losprimeros articuladores multiposicionales capaces de efectuar movimientos de lateralidad. En este sentido laprincipal aportación de Bonwill fue describir un triángulo equilátero entre los cóndilos mandibulares y el puntointerincisivo inferior. Desde entonces y hastallegar al modelo más sofisticado y actual que incluye programasinformatizados, se han ido comercializando distintos prototipos en función del continuo avance en losconocimientos anatomofisiológicos del complejo estomatognático.
Concepto
El articulador se define como ´un aparato mecánico que representa las articulaciones temporomandibulares ycomponentes de los maxilares al que pueden incorporarsemodelos del maxilar y de la mandíbula para simularsu movimiento.Los articuladores recrean, aunque no duplican, todos los movimientos mandibulares bordeantes, de modo quesu función primaria es actuar como si fuera un paciente en ausencia del mismo, reproduciendo la dinámicamandibular a nivel condíleo y su relación con las arcadas dentarias y el macizo cráneo-facial.A pesar de que se ha dicho confrecuencia que ´la boca del paciente es el mejor articuladorµ, estos dispositivosmecánicos ofrecen muchas ventajas sobre la boca para el desarrollo de la oclusión, entre otras: ³ Los modelos bien montados permiten ser observados desde las caras linguales y con ello detectar posiblesinterferencias oclusales que en boca serían difíciles de identificar. ³ La cooperación del paciente deja de ser un factorcrítico una vez obtenidos los registros requeridos paraprogramar el articulador. ³ Se evita la molestia que supone la saliva, lengua y carrillos del paciente, lo que simplifica los procedimientosde diagnóstico (incluyendo los encerados), planificación y ajuste oclusal. ³ En prótesis fija permiten una correcta reconstrucción de las superficies oclusales; en prótesis parcial removibleson útiles paraun correcto montaje de dientes artificiales y en prótesis completa su uso es imprescindible paraconseguir una oclusión balanceada bilateral.Los requisitos mínimos que se exigen a un articulador son los siguientes: ³ Debe conservar con precisión la relación horizontal y vertical de los modelos del paciente, lo que conlleva lanecesidad de que el articulador cuente con un dispositivo de fijación derelación céntrica. ³ Los modelos del paciente podrán además retirarse con facilidad y colocarse sobre el articulador sin perderdicha relación correcta horizontal y vertical. ³ El articulador tendrá un vástago para la guía incisal con un torque positivo que pueda ajustarse y calibrarse.Esto permite al dentista y al técnico del laboratorio controlar la dimensión vertical del paciente. ³ Permitiráhacer coincidir su eje de apertura-cierre con el eje de bisagra terminal y reproducir los movimientosbordeantes mandibulares. ³ Debe aceptar la transferencia de un arco facial utilizando un punto de referencia anterior. Esto hará posibleintroducir cambios menores en la dimensión vertical del paciente sin apenas modificar la posición de céntrica.Además, la transferencia del punto de referenciaanterior facilita la disposición del grupo incisivo con lainclinación vestíbulo-lingual deseada.Capacidad de ajusteLos articuladores se clasifican también en función de su grado de ajustabilidad, es decir, de la posibilidad deregularlos según los parámetros individuales del paciente. Se dividen así en no ajustables y ajustables,subdividiéndose estos últimos a su vez en semiajustables y totalmente...