Articular De Rodilla

Articulación rodilla (femoropatelotibial)y cadera (coxofemoral)
TEXTO DEL KENDALL
La articulación de la rodilla es una articulación en gínglimo o en bisagra modificada, formada por la articulación de los cóndilos femorales en las mesetas de la tibia y la de la rótula con la superficie rotuliana del femur.
La flexion y la extensión son movimientos de alrededor de un eje coronal. La flexion es elmovimiento en dirección posterior que realiza la aproximación de las superficies posteriores de la pierna y el muslo. La extensión es el movimiento en dirección anterior hasta la posición de alineación rectilínea del muslo y de la pierna (0°). A partir de la posición de extensión cero, la amplitud de flexion es de 140°, aproximadamente. Para evitar la limitación del movimiento producido por elrecto anterior, cuando se quiera medir la flexion completa de la articulación de la rodilla debe flexionarse la articulación de la cadera, y no debe ser completamente flexionada cuando se intente medir la extensión de la articulación de la rodilla para evitar la limitación producida por los musculos isquiotibiales.
La hiperexttension es un movimiento anómalo o antinatural mas alla de la posición deextensión cero. Para conseguir la estabilidad en posición erecta, la rodilla debe estar normalmente en una posición de algunos grados de extensión más allá de cero. Si la rodilla se extiende mas de estos pocos grados, se dice que está hiperextendida.
Las rotaciones externa e interna son movimientos alrededor de un eje longitudinal. La rotación de la superficie anterior de la piera hacie al planosagital medio es la rotación interna; la separación a partir del plano sagital medio es la rotación externa.
La rodilla extendida (en posición cero) esta esencialmente bloqueada, e impide cualquier rotación. La rotación tiene lugar con la flexion, movimiento combinado entre tibia y meniscos y entre tibia y femur.
Con el muslo fijo, el movimiento que acompaña a la flexion se describe como rotacióninterna de la tibia sobre el femur; con la pierna flexionada, el movimiento es de rotación externa del femur sobre la tibia.
Con el muslo fijo, el movimiento que acompaña a la extensión es la rotación externa de la tibia respecto del femur; con la pierna fija, el movimiento es la rotación interna del femur respecto de la tibia.
La articulación de la cadera es una articulación esferoidea o esfera ycazoleta, formada por la articulación del acetábulo de la pelvis con la cabeza del femur.
Las descripciones del movimiento articular se centran normalmente en el movimiento de la porción distal sobre la posicion proximal fija. En la posición erecta de carga, el movimiento de la porción proximal sobre la porción distal, mas fija, adquiere una importancia igual, cuando no superior. Por esta razón,mencionamos aquí tanto los movimientos de la pelvis sobre el femur como los movimientos del femur sobre la pelvis.
La flexion y la extensión son movimientos sobre el eje coronal. La flexion es el movimiento en dirección anterior. El movimiento puede ser de desplazamiento del muslo hacia el tronco fijo, como en la elevación de la pierna en posición supina, doblándose hacia delante desde la posiciónergida o inclinando la pelvis hacia delante al ponerse de pie. La extensión es el movimiento en dirección posterior. El movimiento puede ser de desplazamiento del muslo, como en la elevación de las piernas hacia atrás, o bien el de desplazamiento posterior del tronco, como en el caso retorno al punto de partida después de estar inclinado hacia delante o como al inclinar la pelvis hacia atrásestando erguido o reposando en prono.
El arco de la flexion de la articulación de la cadera es de aproximadamente 125°, y el arco de la extensión es de unos 10°, lo que consigue una amplitud en su conjunto de 135°. Para evitar retricciones en el movimiento a causa de los musculos isquiotibiales deberá flexionarse la articulación de la rodilla cuando se mida la flexion de la articulación de la cadera,...