Articulo 1 De Periodoncia

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Revista Odontológica Mexicana
Vol. 17, Núm. 1

Facultad de Odontología

Enero-Marzo 2013
CASO CLÍNICO

pp 51-56

Tratamiento interdisciplinario de paciente con sonrisa gingival:
Reporte de un caso
Interdisciplinary treatment of patient with gummy smile.
Case report
Cintia Villaseñor Espín,* María del Carmen López Buendía§

RESUMEN

ABSTRACT

Introducción: Un tratamientointegral bucal involucra la evaluación
de las características faciales, actividad muscular, y la relación entre la dentición visible y los tejidos blandos para mejorar función y
estética del paciente. Algunas condiciones fisiológicas y/o patológicas resultan en la exposición excesiva de la encía ocasionando un
aspecto negativo, limitando la expresión facial. Una de las principales causas de unasonrisa gingival es la erupción pasiva alterada o
retardada. El alargamiento de corona es una técnica quirúrgica muy
valiosa para procedimientos restaurativos, diseñada para aumentar el tamaño de la corona clínica. Como parte de un manejo interdisciplinario, los implantes dentales son una opción de tratamiento
cuando existen dientes ausentes. Caso clínico: Paciente femenina
de 56 años acude alDepartamento de Periodoncia e Implantología
porque no le gusta la apariencia de sus dientes ni su sonrisa. A la
exploración clínica se observa biotipo grueso, márgenes gingivales
irregulares, coronas clínicas irregulares y cortas, ausencia dentales
y dimensión vertical disminuida. Radiográficamente el margen óseo
se encuentra a nivel de unión cemento esmalte. El diagnóstico es
erupción pasiva alterada.Con el Departamento de Prótesis Bucal
y con base al encerado diagnóstico se deciden hacer alargamientos de corona con cirugía ósea en dientes anteriores superiores e
inferiores, colocación de implantes en zona de dientes 36 y 46 y
rehabilitación protésica con el sistema Captek. Resultados: Los
resultados fueron favorables, se logró obtener armonía dentofacial
y dentoperiodontal, así como función,estética y satisfacción en la
paciente.

Introduction: A comprehensive, inter-disciplinary treatment of
the mouth involves the following aspects: assessment of facial
characteristics and muscle activity as well as existing relationship
between visible dentition and soft tissues to improve patients´
aesthetics and function. There are some physiological and/or
pathological conditions which result inexcessive exposition of
the gums. This causes a negative appearance and limits facial
expression. Altered or delayed eruption is one of the main causes
of gummy smile. In restorative procedures, crown elongation is
considered a very valuable surgical technique. This technique
has the aim of lengthening the size of the clinical crown. As part
of an inter-disciplinary treatment, dental implantsrepresent an
option in cases where there are missing teeth. Clinical case: 56
year old female patient attended the Implantology and Periodontics
Department complaining of not liking the appearance of her teeth
and smile. Clinical exploration disclosed thick biotype, irregular
gingival margins, short and uneven clinical crowns, missing teeth as
well as decreased vertical dimension. X ray assessmentrevealed
bony margin at the level of enamel and cement junction. Emitted
diagnosis was: Altered Passive Eruption. Based on diagnostic waxup and after consultation with the Oral Prosthesis Department,
treatment selected was crown elongation with bone surgery in upper
and lower front teeth, implant placement in areas of teeth 36 and
46 as well as rehabilitation following the Captek system. Results:Results were favorable. Dentofacial and dental-periodontal harmony
was achieved, as well as function, aesthetics and the patient’s
satisfaction.

Palabras clave: Sonrisa gingival, erupción pasiva alterada, alargamiento de corona, implantes.
Key words: Gummy smile, altered passive eruption, crown lengthening, dental implants.

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INTRODUCCIÓN
La sonrisa es una de las expresiones...