Articulo 1

Revista Peruana de Epidemiología
E-ISSN: 1609-7211
revista@rpe.epiredperu.net
Sociedad Peruana de Epidemiología
Perú

Gárciga-Cardoso, Francisco; Licea-Puig, Manuel
Relación entre la diabetes mellitus y el cáncer
Revista Peruana de Epidemiología, vol. 16, núm. 2, agosto, 2012, pp. 69-75
Sociedad Peruana de Epidemiología
Lima, Perú

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Artículo de Revisión
Review

Relación entre ladiabetes mellitus y el cáncer
Relationship between diabetes mellitus and cancer
Francisco Gárciga-CardosoA, Manuel Licea-PuigA

RESUMEN
Antecedentes: La diabetes mellitus (DM), en especial la tipo 2, se relaciona con determinadas neoplasias (mama, hígado,
páncreas, cáncer ginecológico, vejiga, colon y recto, entre otras) y aumenta la tasa de mortalidad y la recurrencia de las
mismas. Sin embargo,en el cáncer de próstata se reporta una discreta disminución del riesgo. Objetivos: Revisar los
aspectos más relevantes de la relación entre el cáncer y la DM. Desarrollo: Los mecanismos biológicos responsables de
esta relación, no están del todo esclarecidos. La insulina y el factor de crecimiento similar a la misma (IGF-1), en un estado
de hiperinsulinismo e insulinorresistecia, pudierandesempeñar un papel fundamental, así como otros factores de riesgo
comunes (dieta no saludable, sedentarismo, hábitos tóxicos, edad, sexo, etnicidad y raza). En la terapia contra el cáncer
son utilizados los quimioterápicos y otros fármacos (esteroides, antiandrógenos) que pueden tener un efecto negativo
sobre el metabolismo de los carbohidratos. Algunas drogas utilizadas regularmente en el tratamiento dela DM se han
relacionado a neoplasias específicas, aunque las evidencias encontradas en los estudios actuales son pobres, indirectas y
controversiales. La metformina pudiera utilizarse en la prevención y el tratamiento del cáncer de mama, al reducir la
mortalidad y la recurrencia de dicha neoplasia. Conclusiones: Parece existir una relación entre cáncer y DM. Sin
embargo, pensamos que muchosaspectos quedan por dilucidar en este tema, en particular el papel desempeñado por los
fármacos utilizados en ambas entidades..

PALABRAS CLAVE: Diabetes mellitus tipo 2, diabetes mellitus tipo 1, cáncer, insulinoterapia, metformina,
quimioterapia.

INTRODUCCIÓN

U

la obesidad, incluidas o no en el síndrome metabólico, constituyen
los factores mayormente relacionados.3,4

n importante volumen deinformación, obtenida de
innumerables trabajos, relaciona la DM con el cáncer. Se ha
observado un mayor vínculo de la DM tipo 2 con algunas
neoplasias como son: mama, hígado, páncreas, cáncer ginecológico,
vejiga, colon y recto, entre otros. También, se ha comunicado que el
pronóstico de dichas neoplasias puede ser influenciado por la DM y
se ha asociado a un incremento en la mortalidad.1 Incluso laspersonas con cáncer y DM previa tienen una mayor tasa de
mortalidad postoperatoria. 2 Los mecanismos biológicos
responsables de lo señalado anteriormente, no están del todo
esclarecidos, aunque la insulina y el factor de crecimiento similar a la
misma (IGF-1), en un estado de hiperinsulinismo e
insulinorresistecia, pudieran desempeñar un papel fundamental. Por
otro lado, se han adjudicadopropiedades pro-cancerígenas a un
grupo de drogas de uso habitual en la DM y también a algunas de las
drogas utilizadas en el tratamiento del cáncer, tienen un efecto en el
momento del diagnóstico y/o la evolución de los trastornos del
metabolismo de los carbohidratos.

FACTORES DE RIESGO COMUNES ENTRE LA DM Y EL
CÁNCER
Existen innumerables factores de riesgo comunes para la DM y las
neoplasias,...