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Factores asociados a síndrome confusional agudo en adultos
mayores internados en emergencia de un hospital terciario
Acute confusional state-associated factors in older adults admitted to a tertiary
hospital emergency unit

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José Percy Amado Tineo1, Luis Alberto Chucas Ascencio1,
César Rigoberto Rojas Moya1, Silvia Pintado Caballero1,
Carlos Alberto Cerrón Aguilar1, Rolando Vásquez Alva1Servicio de Emergencia Adultos, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú.

Resumen
Introducción: El síndrome confusional agudo es un problema frecuente en el adulto mayor, incrementado por patologías agudas.
Objetivos: Determinar la frecuencia del síndrome confusional agudo en adultos mayores no críticos hospitalizados en un servicio
de emergencia e identificar factoresasociados. Diseño: Estudio transversal. Lugar: Servicio de Emergencia del Hospital Nacional
Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú. Participantes: Pacientes de 60 años o más. Intervenciones: Siguiendo normas de buenas
prácticas clínicas, se entrevistó entre mayo y agosto 2010 a paciente/cuidador de 172 pacientes de 60 años o más, hospitalizados en
salas de emergencia; se revisó la historia clínica.Principales medidas de resultados: Detectar síndrome confusional agudo mediante
el Confussion Assessment Method. Resultados: La frecuencia de síndrome confusional agudo fue 34,9%, según categoría de adulto
mayor: enfermo 6%, frágil 28%, complejo 58% (p<0,001). Se encontró antecedente de demencia en 30% de pacientes con síndrome
confusional, deterioro cognitivo previo en 45%, síndrome confusional previoen 40,2%, dependencia funcional parcial 46% y total 39%,
deterioro cognitivo moderado 27% y severo 40%. El 41,7% de pacientes con síndrome confusional presentó deshidratación moderadasevera (p=0,001) y 20% sepsis, como diagnósticos de ingreso (p=0,003). Las patologías de ingreso más frecuentes fueron infecciosas,
cardiovasculares y metabólicas. No se encontró diferencia significativa en sexo,grado de instrucción, estado civil, pluripatología,
hospitalización previa, polifarmacia, estado nutricional, presencia de sonda urinaria o nasogástrica, destino al egreso de emergencia
ni estancia hospitalaria. Conclusiones: Existe alta frecuencia de síndrome confusional agudo en adultos mayores hospitalizados en
servicios de emergencia, siendo factores asociados la demencia, deterioro cognitivoprevio, confusión previa, dependencia funcional,
categoría geriátrico complejo, deshidratación moderada-severa y sepsis.
Palabras clave: Adulto mayor hospitalizado, síndrome confusional agudo.
Abstract
Introduction: Acute confusional state is a frequent problem in the elderly and is increased by acute pathologies. Objectives: To determine
the frequency of acute confusional state in non-criticalelderly emergency service inpatients and to identify associated factors. Design:
Cross sectional study. Setting: Emergency Unit, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Peru. Participants: Sixty-year-old
or older patients hospitalized in an emergency unit. Interventions: Between May and August 2010 and according to procedures of good
clinical practices, 172 60-year-old or older patientshospitalized in an emergency unit or their caregivers were interviewed and clinical
records were reviewed. Main outcome measures: Acute confusional state detection with the Confusion Assessment Method. Results:
The frequency of acute confusional state according to category of elderly was 34.9%: ill 6%, fragile 28% and complex 58% (p <0,001).
There was history of dementia in 30% of patients with acuteconfusional state, cognitive previous deterioration in 45%, previous acute
confusional state in 40.2%, functional partial dependence in 46% and total dependence in 39%, cognitive moderate deterioration in
27% and severe in 40%; 41.7% of patients with acute confusional state presented moderate - severe dehydration (p=0.001) and 20%
sepsis at admission (p=0.003). The most frequent pathologies at...