Articulo Analitica

Abstracto
Una alteración de la conducta alimentaria es la característica definitoria de los trastornos clínicos alimenticios, la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y trastorno por atracón. Sorprendentemente, pocas investigaciones se han dedicado a evaluar objetivamente la naturaleza de los trastornos alimentarios en estos trastornos, a dilucidar los factores que contribuyen al desarrollo yla persistencia de estos disturbios, o para describir cómo cambian con el tratamiento. Esta revisión, que se basa en una conferencia Marte pronunciado en la reunión de 2010 de la Sociedad para el Estudio del Comportamiento ingestivo, revisa la información objetiva sobre la naturaleza de los trastornos de la conducta alimentaria en los trastornos alimentarios. Estos datos sugieren que elconocimiento más detallado de la conducta alimentaria es un componente esencial de una plena comprensión de los trastornos alimentarios y puede proporcionar una base para el estudio de la fisiopatología y para el desarrollo de nuevos métodos de tratamiento.
Palabras clave: Anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracón, la conducta alimentaria

Introducción
Esta opinión se basa en una charladada Marte en la reunión de 2011 de la Sociedad para el Estudio del Comportamiento ingestivo. El objetivo de la conferencia fue sobre la importancia de la investigación sobre la conducta de comer a nuestra comprensión de los trastornos "clásicos" de la conducta alimentaria, anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno por atracón. Este artículo revisará brevemente el trabajo en la bulimianerviosa y el trastorno por atracón, y se centrará más en los trabajos recientes en el estudio de la anorexia nerviosa. Al igual que la conferencia, el documento se basará principalmente en el trabajo realizado en la Unidad de Investigación de Trastornos Alimentarios en el New York State Psychiatric Institute, Columbia University Medical Center.

Bulimia Nerviosa
La característica sobresaliente dela bulimia nerviosa es la aparición de episodios recurrentes de atracones acompañados por un comportamiento inapropiado para evitar el aumento de peso, por lo general el vómito autoinducido. El actual DSM-IV criterios diagnósticos también requieren que tanto el consumo excesivo de alcohol y la conducta compensatoria inapropiada ocurrir por lo menos dos veces por semana durante tres meses [ 1 ]. Laspersonas con bulimia nerviosa suelen ser mujeres de peso normal en la adolescencia o 20 años que están muy preocupados por su forma y peso.
Cuando la bulimia nerviosa se dio a conocer en la década de 1980, gran parte estaba claro acerca de la naturaleza de este trastorno. Una cuestión fundamental es si los informes de los pacientes sobre el consumo de grandes cantidades de comida en períodoscortos de tiempo son exactas, o, más bien, eran un reflejo de su ansiedad sobre el consumo de lo que eran, de hecho, sólo cantidades moderadas de alimentos .
Nuestro grupo, en la elaboración de cerca con el de Harry Kissileff, PhD, se embarcó en una serie de estudios encaminados a la evaluación objetiva de la conducta alimentaria de los individuos con bulimia nerviosa [ 2 ]. Nuestros estudiosiniciales fueron muy claros. Proporcionamos los pacientes con una matriz multi-ítem de alimentos, y simplemente les pedimos que se dan un atracón del tipo que se dedica a fuera del laboratorio. Se les proporcionó acceso a un baño si así lo deseaban purgar. Si bien no todos los individuos son capaces de hacerlo, un número suficiente fueron capaces de cumplir con la petición de atracones para permitir lamedición de la conducta alimentaria. En estas condiciones, los individuos con bulimia nerviosa consumieron cantidades sustancialmente mayores de comida, casi 4000 kcal, que los sujetos de control teniendo en cuenta las instrucciones idénticas, que consumieron poco más de 1000 kcal ( Figura 1A ). Además, los tipos de alimentos elegidos por los individuos con bulimia nerviosa no apoyó la idea...