Articulo cientifico

MICROBIOLOGÍA DEL TRANSPLANTE
En los últimos años el trasplante de órganos ha adquirido gran impulso en nuestro país, hasta el punto de que España es el primer estado del mundo en cuanto a índice dedonaciones y también el primero en orden de trasplantes renales y hepáticos realizados por cada millón de habitantes Una vez superados tos grandes problemas técnicos del procedimiento quirúrgico, laexperiencia ha demostrado que las amenazas más importantes de las que depende el éxito del trasplante son el rechazo y la infección. Además, también sabemos que se trata de problemasinterrelacionados, de tal manera que la terapia inmunosupresora anti-rechazo favorece la aparición de infección y algunas infecciones potencian a su vez el rechazo.
En general, puede afirmarse que no menos del 75% delos receptores de trasplante sufre complicaciones infecciosas que comprometen de algún modo el éxito del procedimiento e incluso la propia vida, por 10 que parece claro que los laboratorios deMicrobiología pueden y deben desempeñar un papel decisivo en una situación en la que la infección desempeña un papel tan primordial.
El tratamiento inmunosupresor necesario para evitar el rechazo delórgano trasplantado produce, como efecto desfavorable, una mayor predisposición a la infección. De hecho la intensidad del tratamiento inmunosupresor es un factor de riesgo fundamental en el desarrollo decomplicaciones infecciosas. Además de la intensidad, la duración de la terapia inmunosupresora es la clave en la frecuencia y tipo de las complicaciones infecciosas en este grupo de enfermos. Aunquepotencialmente cualquier microorganismo puede producir una infección en un paciente trasplantado, existe un grupo de patógenos que son responsables de la mayor parte de ellas y que son, por tanto, hacialos que deben ir dirigidos los métodos diagnósticos del Laboratorio de Microbiología.
Durante las 3-4 primeras semanas tras la cirugía las infecciones en el paciente trasplantado están producidas...