Articulo Cientifico

PRIMER ARTICULO CIENTIFICO

Licenciada en Fisioterapia María Noel Souteras
Montevideo, Uruguay
Septiembre de 2009
Trabajo realizado para la Escuela Universitaria de Tecnología Médica de la Universidad de la República del Uruguay, finalizado el año 2006

INTRODUCCION
La mayoría de los pacientes con lesiones de ligamento cruzado anteroexterno (LCAE) sometidos a plastia del ligamento inicianla rehabilitación en gimnasio. En el presente trabajo se exponen los resultados del tratamiento en agua como etapa previa al gimnasio.
La justificación del estudio radica en las ventajas que el medio acuático presenta respecto al medio terrestre:
* situación de ingravidez que provoca una reducción del peso corporal del paciente dentro del agua; este hecho permite trabajar con menor presióny estrés articular y con menor exceso de peso en los músculos y ligamentos de la rodilla
* efecto relajante que provoca la actividad realizada en el agua
* permite contar con material auxiliar que favorece la realización de ciertos ejercicios
* la disminución del peligro de lesión a nivel de articulaciones en el agua permite la ejecución de una amplia gama de ejercicios.
*la resistencia que ofrece el agua al movimiento permite el trabajo de toda la musculatura del cuerpo
* tras el período de intervención quirúrgica y de indicaciones de movilización precoz de la extremidad por parte del médico tratante, permite una rehabilitación física más rápida en el tiempo con el mínimo peligro de recidivas en la patología
* A nivel psicológico, la facilidad detrabajo que permite el agua se traduce en una mayor focalización hacia el ejercicio, que contribuye a la mejoría del paciente.
Se estudia el efecto del tratamiento de hidroterapia sobre una muestra de 10 pacientes. En particular, se analiza la recuperación del rango de movimiento osteokinemático de la rodilla y la recuperación de la propiocepción. Se constata la efectividad del tratamiento dehidroterapia en estos aspectos sobre todos los casos estudiados.
OBJETIVOS
Objetivos generales
Valorar el aporte de la aplicación de hidroterapia como etapa previa a la rehabilitación en gimnasio en pacientes con plastia de LCAE.
Objetivos específicos
Específicamente, se estudia el efecto de la hidroterapia en el rango de movimiento osteokinemático y en el entrenamiento sensóreo-motor(propiocepción) en pacientes con plastia de LCAE. Se consideran pacientes con período postoperatorio superior al mes, tiempo suficiente para la cicatrización de la herida de la cirugía.

MARCO TEORICO
Anatomía y fisiología de rodilla
La articulación de la rodilla une el muslo a la pierna, poniendo en contacto tres huesos: fémur, tibia y rótula. Si bien esta articulación se puede considerar formada por dosarticulaciones yuxtapuestas, la articulación femorotibial y la femororrotuliana, desde el punto de vista fisiológico existe una sola articulación con un solo grado de libertad de movimiento: la flexión - extensión, que se realiza en el plano sagital alrededor de un eje frontal. De manera accesoria, la articulación de la rodilla posee un segundo grado de libertad de movimiento: la rotación sobre eleje longitudinal de la pierna, que sólo aparece cuando la rodilla está flexionada.
Considerada desde el punto de vista mecánico, la articulación de la rodilla concilia dos funciones contradictorias:
* estabilidad estática en extensión completa, para soportar presiones importantes debidas al peso del cuerpo y a la longitud de los brazos de palanca;
* movilidad necesaria en la carrerapara la orientación óptima del pie en relación con las irregularidades del terreno.([9])
Desde el punto de vista fisiológico la articulación se divide en 5 compartimentos: compartimento interno, compartimento externo, compartimento anterior, compartimento posterior y pivot central. ([14])
El compartimento interno se compone del cóndilo interno, la glenoide interna, el menisco interno, el...