Articulo de biologia molecular

Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología 2008; 28:24-30
Artículo original
Diagnóstico de leptospirosis mediante la PCR en pacientes con
síndrome febril icterohemorrágico
Marta Noelia Cardona E*, Rosalba María Moros V, Eneida Aurora López L,
José Luis Pérez C, Roberto Carlos Hernández
Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel”. Ministerio del Poder Popular para la Salud
Caracas- Venezuela
Recibido 31 de agosto de 2007; aceptado 25 de enero de 2008
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Resumen: El objetivo del estudio fue evaluar la utilidad de la PCR en el diagnóstico de la leptospirosis humana, utilizando dos pares de
iniciadores específicos para las leptospiras patógenas. Se examinaronpor la prueba serológica MAT y la PCR muestras de orina y suero
de 73 pacientes con SFIH y epidemiología compatible con leptospirosis. Muestras de 10 pacientes (55,5%) con diagnóstico confirmado de
leptospirosis por MAT resultaron positivas por PCR. El 28% de los sueros de pacientes clasificados por serología como casos no confirmados
resultó PCR positivo, lo que demuestra el valor de la PCR enel diagnóstico temprano de la leptospirosis humana. La comparación
de los resultados de PCR en muestras de orina y suero determinó una mayor sensibilidad de esta técnica en muestras de orina. Considerando
las diferentes fases de la leptospirosis en el análisis de los resultados de la PCR, se demostró la utilidad de las muestras de orina en
el diagnóstico precoz de la enfermedad. Se concluye quela PCR es un método sensible y específico que aplicado en muestras clínicas y
de manera complementaria a las pruebas serológicas sirve para detectar casos de leptospirosis, especialmente en pacientes graves en los
que es necesario hacer diagnóstico diferencial.
Palabras claves: Diagnóstico, leptospirosis, PCR leptospirosis diagnosis in patients with ictohaemorrhagic fever syndrome
Abstract:The purpose of this study was to evaluate the usefulness of PCR for the diagnosis of human leptospirosis using two pairs of specific pathogenic Leptospira initiators. Urine and serum samples from 73 patients with ictohaemorrhagic fever syndrome (IHFS) epidemiologically compatible for leptospirosis were examined by the MAT serologic test and by PCR. Ten (55.5%) samples from patients with MATconfirmed leptospirosis were also PCR positive. Sera from 28% of patients classified as non serologically confirmed cases were PCR positive, which shows the importance of PCR for the early diagnosis of human leptospirosis. A comparison of the PCR results in urine and serum samples determined the greater sensibility of this technique in urine samples. The usefulness of urine samples for the earlydiagnosis of leptospirosis was demonstrated by considering the different leptospirosis phases in the analysis of the PCR results. It is concluded that PCR is a sensitive and specific method which, applied to clinical samples and as complement to serological tests, if useful to detect leptospirosis cases, especially in patients with severe symptoms, when it is necessary to reach a differential diagnosis.Keywords: Diagnosis, leptospirosis, PCR
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* Correspondencia:
E-mail: adrinns@hotmail.com
Introducción
La leptospirosis es una zoonosis de amplia distribución mundial, producida por especies patógenas del género Leptospira. En el hombre, la enfermedad exhibe un número variable designos y síntomas que no son característicos, pudiendo ser confundida con otras patologías dentro de los síndromes febriles icterohemorrágicos (SFIH) tales como paludismo, dengue, hepatitis, influenza, infecciones rickettsiales y fiebres hemorrágicas virales. Este cuadro clínico indefinido puede desembocar en complicaciones letales cuando el paciente no recibe tratamiento por falta de un...