ARTICULO DE CIRUJIA
Páginas: 8 (1895 palabras)
Publicado: 20 de mayo de 2013
Torroella G, Mareque S, Mareque J, Soler A, Hernández-Alfaro F, Ferrés E. Injertos óseos de mentón para la reconstrucción de defectos óseos: A propósito de un caso. Revista Odontológica de Especialidades. 2010
En este artículo se presenta un caso clínico de un paciente varón de 56 años de edad, al cual se le realiza un injerto de mentón para corregir el defecto óseo horizontal que presenta enposición del incisivo lateral superior derecho, y así mejorar su estética y colocar posteriormente un implante en su posición ideal.
Injertos óseos de mentón para la reconstrucción de defectos óseos: A propósito de un caso.
Gerard Torroella Saura*
Santiago Mareque Bueno**
Javier Mareque Bueno** Ani Soler Gomis**
Federico Hernández-Alfaro***
Eduard Ferrés Padró****
* Alumno del Máster deImplantología Oral: Cirugía y Prótesis
** Tutor del Máster de Implantología Oral: Cirugía y Prótesis
*** Director del Máster de Implantología Oral: Cirugía y Prótesis
**** Director del Área de Patología Médico-Quirúrgica e Implantología Oral
Universitat Internacional de Catalunya
Barcelona, España.
INTRODUCCIÓN:
Las exigencias de la sociedad actual nos obligan a la realización derehabilitaciones protésicas óptimas en pacientes edéntulos, tanto desde el punto de vista estético como funcional.
Los defectos óseos a nivel de la cresta alveolar dificultan la colocación de los implantes dentales en el lugar idóneo.
Los injertos óseos constituyen una de las técnicas más utilizadas en la cirugía reconstructiva implantológica. Se definen como una parte de un órgano o tejido quetras ser extirpado de una “zona donante” se coloca en otra “zona receptora” con el objetivo de dar soporte y/o corregir un defecto estructural, el cual se nutrirá eventualmente de la zona receptora.1 Están indicados en los casos que se quiera restaurar la anatomía perdida, reconstruir defectos de cresta horizontales moderados-severos y verticales leves-moderados,2,3 y permitir la colocación deimplantes en una posición óptima y así obtener un correcto perfil de emergencia y función.3
Los injertos óseos se pueden clasificar en función de diferentes criterios:
1. Según su localización:
a. Intraoral: sínfisis, rama o cuerpo mandibular, trígono retromolar, apófisis coronoides, pared anterior del seno maxilar, paladar óseo, tuberosidad maxilar, hueso cigomático.
b. Extraoral: crestailíaca, calota craneal, tibia, costilla.
2. Según su estructura:
a. Cortical: calota craneal, mentón, cuerpo y rama mandibular, y arbotante cigomático.
b. Esponjoso: metáfisis tibial, cresta ilíaca.
c. Corticoesponjoso o compuesto: bloques de cresta ilíaca.
3. Según la fuente y la respuesta inmune que provocan:
a. Autoinjertos o autólogos: del mismo individuo.
b. Aloinjertos oheterólogos: de otro ser humano.
c. Xenoinjertos: de un individuo de otra especie.
d. Aloplásticos: material sintético.
4. Según su origen embriológico:
a. Osificación intramembranosa: de células mesenquimales (esqueleto craneofacial)
b. Osificación endocondral: de células del ectomesénquima (cresta ilíaca, tibia…)
El material de elección para el reemplazo del hueso perdido por atrofia,traumatismo, o procesos patológicos congénitos o adquiridos, es el injerto óseo autólogo, ya que es el único que posee los tres mecanismos de neoformación ósea: osteogénesis, osteoinducción y osteoconducción.4
INJERTO DE MENTÓN
La sínfisis mandibular o mentón es una zona donante muy utilizada debido a que presenta una cantidad aceptable de hueso (media: 20,9 x 9,9 x 6,9mm), principalmentecortical, un buen acceso quirúrgico, baja morbilidad perioperatoria, mínimas molestias postoperatorias y ausencia de cicatrices cutáneas.1,2,5,6
Estudios clínicos que comparan los injertos de mentón con los de cresta iliaca o costilla para reconstrucciones de defectos alveolares, revelan mínimas complicaciones en la zona donante mandibular y una reabsorción significativamente menor asociada a...
En este artículo se presenta un caso clínico de un paciente varón de 56 años de edad, al cual se le realiza un injerto de mentón para corregir el defecto óseo horizontal que presenta enposición del incisivo lateral superior derecho, y así mejorar su estética y colocar posteriormente un implante en su posición ideal.
Injertos óseos de mentón para la reconstrucción de defectos óseos: A propósito de un caso.
Gerard Torroella Saura*
Santiago Mareque Bueno**
Javier Mareque Bueno** Ani Soler Gomis**
Federico Hernández-Alfaro***
Eduard Ferrés Padró****
* Alumno del Máster deImplantología Oral: Cirugía y Prótesis
** Tutor del Máster de Implantología Oral: Cirugía y Prótesis
*** Director del Máster de Implantología Oral: Cirugía y Prótesis
**** Director del Área de Patología Médico-Quirúrgica e Implantología Oral
Universitat Internacional de Catalunya
Barcelona, España.
INTRODUCCIÓN:
Las exigencias de la sociedad actual nos obligan a la realización derehabilitaciones protésicas óptimas en pacientes edéntulos, tanto desde el punto de vista estético como funcional.
Los defectos óseos a nivel de la cresta alveolar dificultan la colocación de los implantes dentales en el lugar idóneo.
Los injertos óseos constituyen una de las técnicas más utilizadas en la cirugía reconstructiva implantológica. Se definen como una parte de un órgano o tejido quetras ser extirpado de una “zona donante” se coloca en otra “zona receptora” con el objetivo de dar soporte y/o corregir un defecto estructural, el cual se nutrirá eventualmente de la zona receptora.1 Están indicados en los casos que se quiera restaurar la anatomía perdida, reconstruir defectos de cresta horizontales moderados-severos y verticales leves-moderados,2,3 y permitir la colocación deimplantes en una posición óptima y así obtener un correcto perfil de emergencia y función.3
Los injertos óseos se pueden clasificar en función de diferentes criterios:
1. Según su localización:
a. Intraoral: sínfisis, rama o cuerpo mandibular, trígono retromolar, apófisis coronoides, pared anterior del seno maxilar, paladar óseo, tuberosidad maxilar, hueso cigomático.
b. Extraoral: crestailíaca, calota craneal, tibia, costilla.
2. Según su estructura:
a. Cortical: calota craneal, mentón, cuerpo y rama mandibular, y arbotante cigomático.
b. Esponjoso: metáfisis tibial, cresta ilíaca.
c. Corticoesponjoso o compuesto: bloques de cresta ilíaca.
3. Según la fuente y la respuesta inmune que provocan:
a. Autoinjertos o autólogos: del mismo individuo.
b. Aloinjertos oheterólogos: de otro ser humano.
c. Xenoinjertos: de un individuo de otra especie.
d. Aloplásticos: material sintético.
4. Según su origen embriológico:
a. Osificación intramembranosa: de células mesenquimales (esqueleto craneofacial)
b. Osificación endocondral: de células del ectomesénquima (cresta ilíaca, tibia…)
El material de elección para el reemplazo del hueso perdido por atrofia,traumatismo, o procesos patológicos congénitos o adquiridos, es el injerto óseo autólogo, ya que es el único que posee los tres mecanismos de neoformación ósea: osteogénesis, osteoinducción y osteoconducción.4
INJERTO DE MENTÓN
La sínfisis mandibular o mentón es una zona donante muy utilizada debido a que presenta una cantidad aceptable de hueso (media: 20,9 x 9,9 x 6,9mm), principalmentecortical, un buen acceso quirúrgico, baja morbilidad perioperatoria, mínimas molestias postoperatorias y ausencia de cicatrices cutáneas.1,2,5,6
Estudios clínicos que comparan los injertos de mentón con los de cresta iliaca o costilla para reconstrucciones de defectos alveolares, revelan mínimas complicaciones en la zona donante mandibular y una reabsorción significativamente menor asociada a...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.