Articulo De Endocarditis Infecciosa

BACTERIOLOGÍA CLÍNICA


ENDOCARDITIS BACTERIANA ASOCIADA A ESTREPTOCOCOS ALFA HEMOLÍTICO


Realizado por estudiantes de Bacteriología y Laboratorio de Quinto Semestre de la Universidad Colegio Mayor de Cundinamarca


Introducción: La endocarditis es una infección de la membrana que recubre el interior de las cavidades del corazón o las válvulas cardiacas, dicha membrana es llamada endocardio.Objetivo: El objetivo del presente estudio fue evaluar las implicancias clínicas de estas infecciones en otorrinolaringología.
Métodos: revisión de literatura de la Endocarditis bacteriana o infecciosa
Resultados:



Conclusiones: la endocarditis infecciosa es poco frecuente en nuestra institución, ocurre más a menudo en relación con las cardiopatías congénitas. Los hechos clínicos más constantesfueron la fiebre y el antecedente de cardiopatía previa.
Palabras clave: endocarditis infecciosa, cardiopatías congénitas, vegetaciones.

INTRODUCCIÓN
La endocarditis es una infección de la membrana que recubre el interior de las cavidades del corazón o las válvulas cardiacas, dicha membrana es llamada endocardio; puede ser causada por bacterias como bacilos Gram negativos, excluyendo al grupoHACEK, hongos entre otros microorganismos que penetran la corriente sanguínea, que puede llegar a ser mortal sin tratamiento, aunque su pronóstico ha experimentado una gran mejoría en las últimas décadas, sobre todo, gracias al uso de potentes antibióticos y al empleo de la cirugía. Fue descrita por primera vez a mediados del siglo XVII, pero se descubrió la etiología infecciosa dos siglos mástarde con la identificación de los microorganismos en el interior de las vegetaciones. La razón de la escasa relevancia de los bacilos Gram negativos como causa de Endocarditis puede está relacionada con la poca adherencia de estos organismos a las válvulas cardíacas, en comparación con los microorganismos Gram positivos causantes de la mayoría de casos.
La inexistencia en la institución de otrainvestigación sobre el tema, nos motivó a realizar este trabajo, además de no existir una base de datos de la casuística que nos ayudara a mejorar nuestra actitud diagnóstica y terapéutica.
Marco teórico
La endocarditis infecciosa es una infección de la membrana que recubre el interior de las cavidades del corazón o las válvulas cardiacas, dicha membrana es llamada endocardio; puede ser causada porbacterias, hongos entre otros microorganismos que penetran la corriente sanguínea.
La endocarditis bacteriana es aquella infección causada por bacterias generalmente estreptococos del grupo A que son los usualmente aislados; este tipo de infección ha venido siendo un problema nosocomial ya que a nivel de post operatorio se puede presentar que dichos microorganismos penetren vía sanguínea duranteun proceso quirúrgico o dental o incluso puede haber contaminación por elementos como sondas, catéteres, entre otros si no se tiene un previo cuidado.
Sin tratamiento, la endocarditis puede causar otras complicaciones como coágulo sanguíneo o embolia en el cual una vez el microorganismo este en la sangre puede constituir un problema de gran importancia, ya que si una de las válvulas cardiacas sedaña el cuerpo reaccionara enviando anticuerpos plaquetas y fibrina para tratar de reparar el daño, pero esto puede ser contradictorio ya que al quedar los microorganismos dentro de las células de defensa empiezan a formar grumosdentro del tejido del corazón y sobre las válvulas cardiacas, estos grumos son denominados vegetaciones que se pueden desprender y causar un proceso de embolizacion;también puede causar arritmia cardiaca, daño destructivo de las válvulas y con el tiempo insuficiencia cardiaca.
Los factores de riesgo para una endocarditis infecciosa incluyen anomalías valvulares cardiacas, cardiopatía reumática, defectos cardiacos genéticos, fiebre reumática o cardiopatía cardiaca en la niñez, cardiomiopatía hipertrófica (engrosamiento paredes del corazón), uso de drogas...