Articulo de ferula

Uso de férula de descarga en una paciente con bruxismo

MEDISAN 2009;13(1)

NOTAS CLÍNICAS
Clínica Estomatológica “Dr. Pedro Celestino Aguilera”, Palma Soriano

Uso de férula de descarga en una paciente con bruxismo Use of unload splint in a patient with bruxism
Dr. Pedro Alejandro Torres Márquez, Dr. Felipe Alejandro Clavería Ríos, Dra. Mirtha de la Caridad 3 4 5 Fuentes González, Al.Lorena Beatriz Torres López y MsC. María Isabel Crespo Mafrán
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Resumen
Se presenta el caso clínico de una paciente con bruxismo, a la cual se colocó una férula intrabucal de acrílico para uso permanente, mientras era tratada por especialistas en prótesis estomatológica para poder eliminar la causa que originó ese hábito y prevenir posibles secuelas como consecuencia de ello. El uso de laférula de descarga permitió realizar el ajuste oclusal y erradicar el dolor, la movilidad dentaria y otros síntomas y signos atribuibles a dicho trastorno, por lo cual se recomienda como una alternativa terapéutica viable en situaciones similares. Descriptores: BRUXISMO; BRUXISMO DEL SUEÑO; BRUXISMO DEL SUEÑO/diagnóstico; BRUXISMO DEL SUEÑO/terapia; BRUXISMO DEL SUEÑO/etiología; FERULAS OCLUSALESLímites: HUMANO FEMENINO, ADULTO

Abstract
The clinical case of a patient with bruxism is reported, in whom an acrylic intraoral splint of permanent use was placed, while she was treated by specialists in dental prosthesis to eliminate the cause of that habit and to prevent potential sequelae. The use of the unload splint allowed to perform occlusal adjustment and to eliminate pain, dental mobilityand other symptoms and signs attributable to this dysfunction, reason why it is recommended as a viable therapeutic alternative in similar situations. Subject heading: BRUXISM; SLEEP BRUXISM; SLEEP BRUXISM/diagnosis; BRUXISM/therapy; SLEEP BRUXISM/etiology; OCCLUSAL SPLINTS Limits: HUMAN FEMALE, ADULT SLEEP

El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes consciente o Nose puede saber inconscientemente, que afecta entre 10 y 20% de la población. 1 cuantitativamente la exposición que se necesita para que se inicie o produzca un trastorno, lo que se sabe es que depende tanto de la frecuencia, magnitud y duración del estímulo dañino, como de la capacidad adaptativa del individuo y del entorno donde este se encuentre inserto. 2, 3 Se describe también como untrastorno neurofisiológico de los movimientos mandibulares, que pueden ser rítmicos (rechinamiento) o contracciones isométricas mantenidas en posición de máxima intercuspidación o en posiciones excéntricas (apretamiento). 3, 4 El bruxismo ha sido descrito en 6 – 8 % de la población de edad media y hasta en un tercio de la población mundial. 4, 5

Uso de férula de descarga en una paciente con bruxismoArnol plantea que son tres las causas de esta afección: los factores de origen dentales (interferencias), los de origen muscular (aumento del tono) y los factores psicológicos (tensión, estrés, entre otros). 6 El tratamiento está relacionado con el riesgo de lesión dentaria y su posible afección muscular. En los casos más graves, es necesaria la colocación de una protección dental de resina oplástico, conocida como férula de descarga, para impedir la lesión permanente y desfiguración de los dientes. La férula o guarda oclusal trata el síntoma y no la causa. Es el tratamiento por tradición y más comúnmente implementado por los odontólogos generales. El paciente la utiliza de día, de noche o todo el día en los casos de bricomanía intensa. Puede ser confeccionada de acrílico o de unmaterial más liviano como la silicona. Las de acrílico son económicas y complejas de realizar por la diversidad de pasos, así como su recorte y pulido en el laboratorio. Son incómodas para el paciente y muy rígidas para producir un contrapeso al frotamiento excesivo. Las de silicona son livianas, dóciles y cómodas para quien la usa, durante el frotamiento se reduce la fuerza de contacto entre la...