articulo de heminegligencia

Artículo

G. Rodríguez Fuentes
A. González Represas
J. M. Pazos Rosales
L. González Dopazo

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Síndrome
de heminegligencia

M. Escribano Silva1.
A. Fernández García2.
J. Quintía Casares3.
S. Riveiro Temprano4.
M. Barcia Seoane5.

1-2

Profesor titular int.
Profesor titular
1-5
Profesor ayudante
Fisioterapeutas,
E. U. de Fisioterapia
de A Coruña
3-4

Syndrome
ofheminegligenc
Correspondencia:
Mercedes Escribano Silva
E. U. de Fisioterapia de
A Coruña

* La presentación previa de estos resultados se efectuó en forma
de comunicación oral en el XIII Congreso Nacional de Fisioterapia
celebrado en Barcelona durante los días 3 y 4 de marzo de 2000.

RESUMEN
Aquellos pacientes que han sufrido un accidente
cerebrovascular, teniendo afectado un lóbuloparietal,
generalmente el derecho, y con alteraciones
neuropsicológicas como el síndrome de heminegligencia
(SH) presentan un grave problema en su tratamiento en
Fisioterapia. Exponemos tres casos clínicos en los que se
pueden identificar distintos grados de afección del SH.
Analizamos la influencia del síndrome en la recuperación
de las alteraciones del movimiento en el paciente
afectado,observando que si no se identifican
apropiadamente dificultan su posterior recuperación.
Antes de clasificar a un paciente hemipléjico como
indiferente, vago, torpe o no colaborador nos debemos
preguntar por qué actúa de esa manera y a qué puede ser
debido. En el caso de presentar el síndrome, los objetivos
del tratamiento fisioterápico deben ir dirigidos a mejorar
sus problemas motores,sensitivos, las alteraciones de
percepción espacial y sus trastornos neuropsicológicos.

ABSTRACT
The patients with a brain vascular accident, and a
parietal lobe affected, generally the right, and with
neuropsychological alterations as the syndrome
of heminegligenc (SH), they are a great problem
for a physiotherapy treatment.
We present three clinical cases of patients affected by SH,
withdifferent alterations. We analyse the influence
of this syndrome in the recovery of the alteration
movements in the affected patients, and we notice,
if the alterations are not correctly identify, they make
difficult the recovery.
In this way, the SH should be taken into account the
physiotherapy treatment, before grading an hemiplegic
patient like indifference, haziness or clumsiness. Thephysiotherapy treatment should go towards to improve
the sensitive and motor problems, the spatial perception
alterations and the neuropsychological disorder.

PALABRAS CLAVE

Heminegligenc; Hemiplegic patient; Physiotherapy.

Heminegligencia; Hemipléjico; Fisioterapia.
Fisioterapia 2001;23(1):23-28

KEY WORDS

M. Escribano Silva
A. Fernández García
J. Quintía Casares
S. RiveiroTemprano
M. Barcia Seoane

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Síndrome de heminegligencia

INTRODUCCIÓN

El cuadro clínico es variado, tanto en los detalles de
los síntomas como en el pronóstico. En algunos pacientes el trastorno se resuelve en pocas semanas, en otros
en algunos meses. La persistencia de la heminegligencia
grave es un factor importante en la falta de respuesta al
tratamiento fisioterápico de lospacientes afectados.

El término heminegligencia se aplica a un déficit
que afecta al conocimiento que el paciente tiene de su
propio cuerpo y del espacio del lado opuesto al de la
lesión cerebral; es como si se tratase de un fallo de
atención hacia un lado del espacio, más frecuentemente del lado izquierdo. El grado de fallo de atención
puede variar mucho de unos a otros y no siempre estárelacionado con la pérdida de movimiento activo (4).
El fenómeno de heminegligencia se observa en algunos pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular, particularmente en aquellos que tienen afectado el lóbulo parietal, generalmente derecho, pero
también puede ser el izquierdo (2-5).
Este trastorno se caracteriza por la reducción de la
capacidad del paciente para recibir estímulos...