Articulo De Hilo Retractor

MJ. González Perera, CA. Castillo

Original

DENTUM 2007;7(2):62-66

Retracción gingival

Mª José González Perera1 Carlos A. Castillo2 Odontóloga. Master Prótesis Bucal y ATM de la Universitat Internacional de Catalunya 2 Cirujano Dentista. Master Prótesis Bucal y ATM de la Universitat Internacional de Catalunya
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Resumen
El éxito de una buena impresión reside en un excelenteregistro de la línea de terminación, ya que así se consigue un mejor ajuste de la restauración. Hemos realizado una revisión bibliográfica sobre las diferentes técnicas de retracción gingival, centrándonos en la más utilizada: el hilo de retracción. Palabras clave: Retracción gingival. Hilo de retracción. Exposición de la línea de terminación.

– La retracción lateral crea espacio suficiente para queel material quede albergado entre la encía y la preparación dental. – La retracción vertical expone la porción del diente no preparada apical a la línea de terminación. Un desplazamiento horizontal de encía libre de unos 0.2-0.4 mm es suficiente, para albergar el material de impresión apicalmente al chámfer o hombro de la preparación4. Por otro lado, la retracción gingival debe respetar unosrequisitos5,10,11: – Efectividad en el desplazamiento encía y hemostasia. – Ausencia lesión irreversible encía. – Escasos efectos sistémicos desfavorable. En la literatura se han descrito diferentes técnicas de retracción que se clasifican en9,12-14: Mecánicas: son aquellas que se basan en el efecto mecánico de la presión que se ejerce sobre los tejidos para conseguir la retracción de la encía, como elaro de cobre, dique de goma, hilo sin impregnar… Quimico-mecánicas: son las más utilizadas, combinan el efecto mecánico con el de una sustancia química que tiene efecto astringente y hemostático. Entre ellas se encuentra el hilo impregnado, pastas astringentes como el Expasyl… Quirúrgicas: como son el curetaje gingival rotatorio y la electrocirugía.

Abstract
Impression accuracy of the finishline is one of the keys for achieving a better fit on our final restoration. We have made a literature review of different methods of finish-line exposure focused on the most used, the retraction cord. Key words: Gingival retraction. Retraction cord. Gingival displacement. finish-line exposure.

Introducción
Gran parte del éxito en prótesis fija depende de la toma de una buena impresión de lospilares, ya que con ella conseguimos precisión en los modelos de trabajo, que son el medio de comunicación con el técnico de laboratorio1. Lo más importante es registrar la línea de terminación, pues de esta manera el protésico podrá obtener un mejor ajuste de la restauración2,3. Además la identificación de las líneas de terminación es un prerrequisito para poder confeccionar el margen de lascoronas en relación con la encía, contribuyendo así a mantener la salud periodontal4,5. Para poder registrar la línea de terminación se utilizan las técnicas de retracción6,7, cuyos objetivos según describió Craig en 1989 son: – Permitir exponer la línea de terminación, pues nos separan la encía. – Proveer el suficiente espacio para material de impresión para que no se produzcan desgarros del mismo alser muy delgado. – Mantener campo operatorio seco, pues tienen un efecto astrigente, evitando el liquido sulcular y creando una hemostasia3,8,9. El tejido gingival puede ser desplazado: lateral o verticalmente. -

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Material y métodos
Para la realización de esta revisión, hemos centrado nuestra búsqueda en artículos de revistas científicas publicados en los últimos 10 años, aunquelamentablemente sólo existe literatura bastante antigua sobre el tema. Se recurrió al buscador pubMed que ofrece el portal web healthgate. Los términos de búsqueda o palabras clave fueron gingival retraction, retraction cord, gingival displacement, finish-line exposure. Las revistas consultadas fueron revistas nacionales e internacionales (español e inglés): J Prosthod, J Prosthet Dent, J Oral Rehabilit,...