Articulo De Nuerologia

HOPSITAL JUÁREZ DE MÉXICO


No. DE EXPEDIENTE: 717423
SERVICIO:NEUROLOGÍA CAMA:
NOMBRE:SEXO:
FECHA | HISTORIA CLÍNICA |
05/03/11 | FICHA DE IDENTIFICACIÓNNOMBRE: ABIGAIL LOPEZ ENRIQUEZEDAD:20OUCPACIÓN: ESTUDIANTEESCOLARIDAD:LICENCIATURAESTADO CIVIL: SOLTERARELIGION:CATOLICAORIGINARIO: ESTADO DE MEXICODOMICILIO ACTUAL: LAGO MICHIGAN NUM. 43, COLONIA TACUBA, DFANTECEDENTES HEREDO FAMILIARESCarga genética para DM positiva, Abuela maternafinada por osteomegalia, abuela paterna con HTA, padre con HTA. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOSHabita en vivienda propia que cuenta con todos los servicios intradomiciliarios, zoonosispositiva (tres perros ), hacinamiento diario con cambio de ropa, haciamiento bucal tres veces al dia, tabaquismo negado, alcoholismo solo de vez en cuando.ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOSRefiere cirugíade molares hace 2 meses, traumatismo de cervicales y tobillo izquierdo, en la infacancia refiere a ver padecido sarampión, varicela, transfusiones negado, esquema de vacunación completo .FACTORES DERIESGO NEUROLÓGICOSNegadoPADECIMIENTO ACTUALNo hayEXPLORACION FÍSICAEx Mental.Paciente femenino joven con estado de conciencia conservado, orientado en tiempo y espacio que posee atención yconcentración. Lenguaje integro. Memoria conservada. Capacidades de abstracción y juicio conservadas.Pares Craneales.I Par: Olfatorio: Olfato conservado con detección correcta de cada uno de los aromas quese le presentaron II Nervio óptico: Campo visual conservado, con la campimetría y la perimetria adecuadaIII Motor ocular común: Motilidad ocular intrínseca conservada, musculos intrínsecos del ojos...