articulo de revision

Actas Urológicas Españolas 2011;35(6):354—362

Actas Urológicas Españolas
www.elsevier.es/actasuro

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Por qué y cómo hemos de analizar los cálculos urinarios
S. Gràcia-Garcia a,∗ , F. Millán-Rodríguez b , F. Rousaud-Barón b ,
R. Monta˜
nés-Bermúdez a , O. Angerri-Feu b , F. Sánchez-Martín b ,
H. Villavicencio-Mavrich b y A. Oliver-Samper a
a
b

Servicio de Laboratorio,Fundació Puigvert, Barcelona, Espa˜
na
Servicio de Urología, Fundació Puigvert, Barcelona, Espa˜
na

Recibido el 20 de diciembre de 2010; aceptado el 17 de enero de 2011
Accesible en línea el 8 de abril de 2011

PALABRAS CLAVE
Cálculo;
Análisis;
Microscopía
estereoscópica;
Espectrometría
de infrarrojo;
Análisis
morfoconstitucional

KEYWORDS
Stone;
Analysis;
Stereoscopic
microscopy;

∗

Resumen
Contexto:Existe una heterogeneidad de criterio sobre la utilidad del análisis del cálculo urinario, así como de cuál es la metodología más adecuada. En esta revisión se presenta el análisis
de la litiasis mediante la técnica del estudio morfoconstitucional basada en la combinación de
la microscopía estereoscópica (MEST) con el estudio de infrarrojos (EIR).
Resumen de evidencia: Existen múltiples técnicas deanálisis del cálculo: análisis químico,
microscopía electrónica, difracción por rayos X, MEST y EIR. Mediante la revisión de cada una de
estas técnicas y el estudio de varios casos clínicos, el presente trabajo muestra la utilidad clínica del análisis del cálculo, así como las ventajas e inconvenientes de cada uno de los citados
métodos. Por otro lado, se evidencia cómo el análisis mediante elestudio morfoconstitucional es el que más información clínica de utilidad ofrece al urólogo. Asimismo, se presenta la
clasificación de las litiasis basadas en este método y su correlación clínica con el paciente.
Conclusiones: El análisis del cálculo mediante la técnica del estudio morfoconstitucional aporta
más información que el resto de técnicas y permite establecer una clasificación del cálculode
gran utilidad clínica y diagnóstica.
© 2010 AEU. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

Why and how we must analyse urinary calculi
Abstract
Context: There is heterogeneity of criteria on the utility of urinary stone analysis as well as
on which is the most suitable methodology. This review presents the analysis of the lithiasis
using the morphoconstitutional analysistechnique based on the combination of the stereoscopic
microscopy (SM) with infrared study (IRS).

Autor para correspondencia.
Correo electrónico: sgracia@fundacio-puigvert.es (S. Gràcia-Garcia).

0210-4806/$ – see front matter © 2010 AEU. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.acuro.2011.01.017

Por qué y cómo hemos de analizar los cálculos urinariosInfrared
spectrometry;
Morphoconstitutional
analysis

355

Summary of the evidence: There are many techniques to analyze the stone: chemical analysis,
electron microscopy, X-ray diffraction, SM and IRS. Reviewing each one of these techniques and
through the study of several clinical cases, this review shows the usefulness of stone analysis and
the pros and cons of each one of the mentionedtechniques. Furthermore, it can be clearly seen
how the morphoconstitutional analysis is the one that offers the most useful clinical information
to the urologist. In addition, classification of the lithiasis based on this method and its clinical
correlation with patients is presented.
Conclusions: Using the morphoconstitutional study to analyze the stone offers more information
than the other techniquesand it makes it possible to establish a stone classification of important
clinical and diagnostic utility.
© 2010 AEU. Published by Elsevier España, S.L. All rights reserved.

Introducción
Durante a˜
nos el análisis del cálculo urinario ha sido tema de
controversia, tanto desde la perspectiva del urólogo como
del analista clínico, no siendo extra˜
nas posiciones en las que
se consideraba que su...