Articulo De Tatuaje De Amalgama

7º Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía Patológica

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TATUAJE POR AMALGAMA EN LA CAVIDAD ORAL
LAURA ZALDUMBIDE DUEÑAS* , MARTA MAYORGA FERNANDEZ *, EVA GARCIA ALBERDI * , CARMEN GONZALEZ VELA * , JORGE CUEVAS GONZALEZ * , FERNANDO VAL-BERNAL* * Departamento de Anatomía Patol ógica Hospital Universitario Marqué s de Valdecilla Santander (España) ESPA ÑA

ResumenINTRODUCCION El tatuaje por amalgama es una lesión yatr ógena benigna causada por la implantación de material de relleno dental en los tejidos blandos adyacentes. Es adem ás la lesión pigmentaria localizada en la boca m ás frecuente. La histolog ía demuestra dep ósitos de un material extra ño acelular que no refringe con la luz polarizada. Es finamente granular y est á disperso en el tejido fibrosovascular y col ágeno, formando regueros e incluso pequeños grumos. Revisadas las biopsias orales de nuestro Departamento, entre los años 1995 al 2005, se obtienen tres casos con tatuaje por amalgama en la mucosa de la cavidad oral. CASOS CLINICOS Los casos propuestos corresponden a tres mujeres con edades comprendidas entre 48 y 81 años, con historia odontológica desconocida. Las muestras proceden dela encía (2 casos) y la mucosa maxilar. Histológicamente los tres muestran reacciones inflamatorias, uno de ellos con reacción granulomatosa no necrotizante, en la unión entre epitelio superficial y corion. Muestran un material amorfo acelular eosin ófilo dispuesto en forma de numerosos gránulos finos de color parduzco u oscuro, dispersos entre los haces de colágeno y en torno a vasos; aunquetambién pueden verse como fragmentos de metal irregulares y oscuros. El diagnóstico diferencial se debe hacer con enfermedades granulomatosas que pueden afectar la cavidad oral como la sarcoidosis, tuberculosis o enfermedad de Crohn. DISCUSION El tatuaje por amalgama es una lesión iatrogénica que ocurre hasta en un 8% de las biopsias orales. Para diagnosticar el tatuaje por amalgama la localización yla apariencia clínica son muy reveladoras, sin embargo, es recomendable la realizaci ón de una radiografía para confirmar la presencia de part ículas de metal, aunque pueden ser tan finas y estar tan dispersas que no se vean. En estos casos en los que no hay evidencia radiológica o historia de procedimiento odontológico previo, hay que realizar la biopsia de la lesión para descartar en primerlugar una lesión de origen melánico, especialmente un melanoma. La amalgama se compone de diferentes metales entre los que se encuentran selenio, hierro, cobalto, cobre, azufre y plata. Los gránulos de é stos se localizan en las fibras elásticas del corion submucoso, as í como en macrófagos y fibroblastos, apareciendo con una coloración anormal parduzca y granular. Por lo tanto, el diagn ósticohistopatológico del tatuaje por amalgama puede hacerse incluso en ausencia de part ículas.

Introduccion
El tatuaje por amalgama es una lesión yatr ógena benigna causada por la implantación de material de relleno dental en los tejidos blandos adyacentes. Es adem ás la lesión pigmentaria localizada en la boca m ás frecuente 1. La histolog ía demuestra dep ósitos de un material extraño acelular denaturaleza mineral, que no refringe con la luz polarizada. Es finamente granular y está disperso en el tejido fibroso vascular y colágeno, formando regueros e incluso pequeños grumos.

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01/10/2005

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Revisadas las biopsias orales de nuestroDepartamento, entre los años 1995 al 2005, se obtienen tres casos con tatuaje por amalgama en la mucosa de la cavidad oral.

Casos cl ínicos
Los casos corresponden a tres mujeres con edades comprendidas entre 48 y 81 a ños, con historia odontol ógica desconocida. Dos de ellos est án situados en la encía y el tercero en la mucosa maxilar. En la uni ón entre el epitelio y el corion se observa una...