articulo de ultrasonido

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ARTICLE IN PRESS

Reumatol Clin. 2009;5(4):163–167

www.reumatologiaclinica.org

Original

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Efecto del ultrasonido terapeutico pulsatil de baja intensidad sobre la
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regeneracion del cartılago articularen pacientes con gonartrosis de segundo y
tercer grado
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Adalberto Loyola Sanchez a,Ã, Maria Antonieta Ramirez Wakamatzu a, Judith Vazquez Zamudio b,
c
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Julio Casasola , Claudia Hernandez Cuevas c, Amador Ramırez Gonzalez d y Jorge Galicia Tapia e
a

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Servicio de Medicina de Rehabilitacion, CMN 20 de Noviembre, ISSSTE, D.F., Mexico
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Servicio de Resonancia Magnetica, CMN20 de Noviembre, ISSSTE, D.F., Mexico
c
´a,
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Servicio de Reumatologı Hospital General de Mexico, SSA, D.F., Mexico
d
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Servicio de Radiologıa e Imagen, Departamento de Resonancia Magnetica, CMN 20 de Noviembre ISSSTE, Mexico
e
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Departamento de Investigacion, Subdireccion General Medica del ISSSTE, D.F., Mexico
b

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I N F O R M A C I O N D E L A R T´C U L O
IR E S U M E N

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Historia del artıculo:
Recibido el 23 de mayo de 2008
Aceptado el 9 de septiembre de 2008

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Objetivo: Indagar si la aplicacion del ultrasonido terapeutico pulsatil de baja intensidad (USTPBI) produce
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cambios favorables en la regeneracion del cartılago articular, ası como beneficios clınicos en pacientes que
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tienen gonartrosis grado 2 o 3 segunla clasificacion de Kellgren y Lawrence.
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Diseno: Este es un estudio observacional, tipo antes y despues, sin grupo control, en el que se estudiaron 10
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pacientes (11 rodillas) con gonartrosis grados 2 y 3 (segun la clasificacion de Kellgren y Lawrence), a los que
´ ultrasonido terapeutico a una intensidad de 0,3 W/cm2 pulsatil al 50%, que otorgo un total de
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se les aplico´
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energıa de 36 J/cm2 por sesion durante 36 sesiones. Las mediciones se realizaron previas al inicio del
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tratamiento y posteriores al termino de este (3 meses despues), y consistieron en: grosor del cartılago
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articular mediante el analisis de imagenes tomadas por resonancia magnetica (RM) por 2 reumatologos y
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un experto radiologo; dolor mediante escalavisual analogica (de uno a 10 cm), y el ındice de gravedad de
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Lequesne. Se utilizaron pruebas estadısticas no parametricas de Wilcoxon y pruebas de correlacion de
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Spearman, y se definio un valor de po0,05 como estadısticamente significativo.
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Resultados: Se observo una disminucion en la intensidad de dolor (basal media de 7,0972,54; final media
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de 4,1872,22; p ¼ 0,005) y unamejorıa en cuanto a la funcionalidad (basal media de 10,5575,42; final
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media de 574,45; p ¼ 0,008) despues del tratamiento con USTPBI. Con respecto al grosor medido en la RM,
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no se obtuvieron mediciones consistentes entre los observadores, por lo que se concluyo que el metodo de
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medicion no fue reproducible, lo que hizo difıcil definir si hubo un incremento o no en el grosor del
´cartılago articular.
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Conclusiones: El USTPBI tiene un efecto benefico sobre la disminucion del dolor y la mejorıa de la
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funcionalidad. Desafortunadamente, en este estudio no se cuenta con un metodo de medicion reproducible
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para arrojar una conclusion valida en cuanto al efecto del USTPBI sobre el grosor del cartılago articular.
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& 2008 Elsevier Espana, S.L. Todos losderechos reservados.

Palabras clave:
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Ultrasonido terapeutico pulsatil de baja
intensidad
Gonartrosis
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Reparacion de cartılago

Effect of low-intensity pulsed ultrasound on regeneration of joint cartilage in
patients with second and third degree osteoarthritis of the knee
A B S T R A C T

Keywords:
Low intensity pulsed ultrasound
Knee osteoarthritis
Cartilage repair...