Articulo Dehicencia De Herida Qx

REVISIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON
LA DEHISCENCIA Y/O INFECCIÓN DE LA HERIDA QUIRÚRGICA
EN EL TRASPLANTADO RENAL
LORENA VEDOVE ROSALES MARÍA DEL PILAR MARRERO FERNÁNDEZ
HERNÁNDEZ ÓSCAR ÁLVAREZ RODRÍGUEZ ANA ESTHER MARTÍN FLEITAS

ROSA AMELIA DORTA

-----------------------------------------------------------------------------------------------HOSPITAL UNIVERSITARIO (HUC).CANARIAS
INTRODUCCIÓN
El trasplante renal es el tratamiento de primera elección en los pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT), pero aún siendo la mejor opción terapéutica, no
está exenta de riesgos. Una de las complicaciones del postrasplante inmediato es la dehiscencia
y/o infección de la herida quirúrgica, que puede suponer un aumento de la estancia y coste
hospitalario,además de retrasar la correcta evolución del trasplante (1). La cura de la herida
quirúrgica es uno de los principales factores que puede influir el desarrollo de estas
complicaciones; por este motivo, en nuestra unidad se realizan siguiendo un protocolo que
unifica los criterios de enfermería aportando la mayor calidad posible a los cuidados.
Nuestro objetivo en este trabajo es revisar losfactores de riesgo relacionados con la
dehiscencia y/o infección de las heridas quirúrgicas de los pacientes trasplantados renales en los
últimos 3 años. Una vez identificados estos factores, podremos determinar cuales son las
variables a tener en cuenta en la aparición de complicaciones de la herida quirúrgica y detectar la
población de riesgo.
PACIENTES Y MÉTODO
Sujetos de estudio
Todoslos pacientes trasplantados renales en el Hospital Universitario de Canarias en el periodo
comprendido entre 1/02/2005 hasta 29/02/2008.
Diseño del estudio
Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los 309 pacientes trasplantados en la unidad
con desde el 01/02/2005 hasta el 29/02/2008. Estudiamos la media de edad, sexo, estancia
media del ingreso hospitalario, presencia de DiabetesMellitus, Hipertensión arterial, Índice de
Masa Corporal (IMC), antiséptico utilizado en la cura, tipo de inmunosupresión y como variables
de resultados la presencia de dehiscencia y/o infección de la herida quirúrgica.
Análisis estadístico
Se presentan datos clínicos y demográficos de los pacientes. Las variables numéricas se
expresaron como media y desviación estándar. Las variablescualitativas o categóricas se
presentaron como proporciones o porcentajes. Para el análisis estadístico entre dos proporciones
se utilizó el test Chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher si las frecuencias observadas eran
pequeñas. Para el análisis de las variables en las que existían más de dos grupos se utilizaron
test de análisis de varianza Anova. El estudio de relación entre variablescuantitativas se realizó
mediante el cálculo de los coeficientes de correlación “r” de Pearson. Se consideró significativo
un valor de p bilateral menor de 0,05 o un IC mayor de 95% . Para el análisis de los datos se
utilizó el soporte informático SPSS 13.0. Software (SPSS Inc, Chicago).
RESULTADOS
Características del grupo de estudio
En la tabla I (Anexo I), se muestran las características del grupode estudio en relación al total de
la muestra y a los pacientes que presentaron dehiscencia y/o infección de la herida quirúrgica.
En la tabla II (Anexo I) se expresan en porcentajes la inmunosupresión que tomaban los
pacientes en total de la muestra y los que presentaron dehiscencia y/o infección.
En la tabla III (Anexo I) se detallan los resultados de la muestra en función de los parámetrosestudiados y en la tabla IV (Anexo I) se relacionan las variables de resultado.

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DISCUSIÓN
La evolución de la herida quirúrgica en el paciente trasplantado renal es de gran
importancia a la hora de evitar complicaciones y favorecer la buena evolución en el
postoperatorio. Las complicaciones más frecuentes que surgen son la dehiscencia, la infección o
la combinación de...