Articulo del Dolor en el parto

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REVISIÓN

R e v. Soc. Esp. Dolor
6: 292-301, 1999

Tratamiento del dolor en el parto
F. J. Molina*

RESUMEN
Molina FJ. Management of pain during delivery . Rev
Soc Esp Dolor 1999; 6: 292-301.

SUMMARY
The aim of this work was to conduct a historical re v i e w
of the management of pain at the time of delivery since the
discovery of the hypnotic and analgesic properties ofchloro f o rm .
After some brief considerations re g a rding the mechanism involved in the birth of a new human being, the re l evance and limitations of the psychological preparation of
the parturient are stre s s e d .
R e g a rding the pro c e d u res used by anesthesiologists in
o rder to provide painfulness deliveries, the mechanism of
action of the three groups of chemicals used for thisend
a re described: volatile analgesics, local analgesics and analgesics administered through the systemic route, as well as
the techniques used for their administration. Experiences
with electricity applied transcutaneously are also mentioned.
Finally, the need to promote a level of excellence in the
medical care is stressed, so that chemical advances may
p rovide an effective management ofpain during delivery
24 hours per day. © 1999 Sociedad Española del Dolor.
Published by Arán Ediciones, S.A.
Key wor ds: Obstetric analgesia. Local analgesic drugs
and obstetrics. Volatile analgesics and obstetrics. Management of pain during delivery.

* Fundación Argentina de Lucha Contra el Dolor
Buenos Aires. Argentina
Recibido: 2 8 - I X - 9 8
Aceptado: 1 7 - I I - 9 9 .

El objetodel trabajo ha sido realizar una revisión histórica del tratamiento de las algias de las pacientes durante el
momento del parto a partir del descubrimiento de las propiedades hipnóticas y analgésicas del cloro f o rm o .
Luego de efectuar breves consideraciones sobre el mecanismo que da origen al nacimiento de un nuevo ser, se
destaca la importancia de la preparación psicológica de laparturienta y cuales son sus limitaciones.
En cuanto a los procedimientos de los que se valen los
anestesiólogos para procurar partos sin dolor, se describe
el modo de acción de los tres grupos de agentes químicos
que se utilizan para ese fin: los analgésicos volátiles, los
analgésicos locales y los que se administran por vía sistémica. A la par que se mencionan someramente las técnicas
mediantelas cuales son introducidos en el organismo. Además, se re c u e rdan las experiencias que se han efectuado
con la electricidad administrada por la ruta transcutánea.
Finalmente se pone énfasis sobre la necesidad de promover un nivel de excelencia en la asistencia médica, para que
los adelantos obtenidos por la química puedan redundar en
favor de una eficaz atención del dolor de las parturientasdurante las veinticuatro horas del día. © 1999 Sociedad Española del Dolor. Publicado por Arán Ediciones, S.A.
Palabras clave:
Analgesia obstétrica. Drogas analgésicas
locales y obstetricia. Analgésicos volátiles y obstetricia.
Tratamiento del dolor en el parto.

ÍNDICE
1. HISTO R I A
2. MECANISMO DE TRABAJO DE PA RTO
3. ELALIVIO DEL DOLOR EN EL PA RTO
4. P R E PARACIÓN PSICOLÓGICA DELA PARTUR I E N TA
5. TÉCNICAS ANALGÉSICAS QUE BLOQUEAN
S E G M E N TA R I A Y T R A N S I TORIAMENTE LA
CONDUCCIÓN NERV I O S A
5.1. Analgesia peridural lumbar
5.2. Analgesia peridural caudal

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T R ATA M I E N TO DEL DOLOR EN EL PA RTO

5.3. Analgesia raquídea
5.4. Analgesia peridural y raquídea
5.5. Bloqueos paracervicales y pudendos
6. TÉCNICAS ANALGÉSICAS QUE OBNUBILAN
OADORMECEN A L A PA C I E N T E
7. TÉCNICAS ANALGÉSICAS QUE PROVOCAN
PREVIAMENTE UNA SENSACIÓN DOLOROSA
7.1. Estimulación eléctrica transcutánea
8. CONCLUSIONES

1. HISTORIA
Los esfuerzos para aliviar el dolor que origina el
nacimiento de un ser humano probablemente sean
tan antiguos como la humanidad misma. Desde los
ritos y encantamientos de las comunidades primitivas hasta las modernas...