articulo fisiologia

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2012; 23(3) 236-243]

EVALUACIÓN MÉDICA PREVIA A LA PRÁCTICA
DEPORTIVA PARA DEPORTISTAS AFICIONADOS
Y DE NIVEL COMPETITIVO
PRE - PARTICIPATION SCREENING IN SPORTS FOR LEISURE AND COMPETITIVE
ATHLETES

Dr. Fernando Yáñez D. (1)
1. Profesor Asistente Departamento Enfermedades Cardiovasculares. Director Programa Medicina del Deporte Facultad de Medicina.
PontificiaUniversidad Católica de Chile.
Email: yanezf@gmail.com

RESUMEN
La actividad física y el deporte reducen la mortalidad
general y cardiovascular, pero durante la práctica de
ejercicio aumenta el riesgo de muerte súbita que puede ser
la primera manifestación de una enfermedad cardiovascular
no diagnosticada en deportistas previamente asintomáticos.
Las causas de muerte súbita difieren según la edad, en losmenores de 35 años se debe a patologías congénitas o
hereditarias y en los mayores de esta edad a enfermedad
coronaria. En el presente artículo se analizan las causas más
frecuentes de muerte súbita, así como los protocolos de
evaluación médica previa a la práctica de actividad física o
deporte propuestos en la literatura para su prevención en
deportistas de diferentes edades y nivel de actividad,desde
el competitivo de alto rendimiento hasta el recreativo por
salud, y utilización del tiempo libre.
Palabras clave: Actividad física y deporte; muerte súbita;
evaluación médica pre - participativa.

Summary
The physical activity and sports decrease cardiovascular
and all cause mortality, but during exercise increase risk of
sudden death is often the first manifestation of underlying

236Artículo recibido: 01-03-2012
Artículo aprobado para publicación: 05-04-2012

cardiovascular disease in previously asymptomatic athletes.
The cause of sudden death is different depending on age,
in young people (< 35 years) are genetic or congenital
cardiovascular abnormalities and in adult people (> 35
years) is coronary arteries disease. This article is a review
of sudden death more habitual causesand the protocol of
pre - participation in physical activity and sports medical
evaluation that exists in the medical literature in sudden
death prevention for athletes of all ages and that participate
in leisure and competitive sports.
Key words: Physical activity and sports, sudden death, pre participation medical screenning.

INTRODUCCIÓN
La realización de actividad física y deporte ha sidomotivo de interés
para la medicina desde la Grecia antigua, y en la actualidad su práctica sistemática en sus diferentes modalidades es recomendada por las
diferentes organizaciones médicas, pues hay evidencia científica que
asocia la actividad física y el deporte con la reducción de la mortalidad
general y en particular la cardiovascular. Por otra parte, también es
conocido que el ejercicio físico,en especial si es intenso, incrementa
transitoriamente a más del doble el riesgo de eventos cardiovasculares
y en particular la muerte súbita de causa cardiaca, que aunque es in-

[EVALUACIÓN MÉDICA PREVIA A LA PRÁCTICA DEPORTIVA PARA DEPORTISTAS AFICIONADOS Y DE NIVEL COMPETITIVO - Dr. Fernando Yáñez D.]

frecuente, es ampliamente difundida por los medios de comunicación
produciendo inquietud entoda la comunidad, en especial cuando se
trata de niños o deportistas de alto rendimiento atlético, de quienes se
supone son un ejemplo de salud para toda la población.
Con el propósito de pesquisar a los deportistas en riesgo y prevenir episodios de muerte súbita, las organizaciones médicas y deportivas han propuesto desde hace algunas décadas la realización de
una evaluación médica previo a lapráctica deportiva; la cual se ha
ido modificando en el tiempo, existiendo en la actualidad diferentes
tipos de evaluaciones de salud. No existe consenso entre especialistas europeos y americanos en sus características, por su efectividad,
posibles falsos positivos considerando especialmente las adaptaciones
cardiovasculares por el entrenamiento, conocidas como corazón de
atleta y la relación...