articulo fractura de cadera

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ARTÍCULO DE ACTUALIZACIÓN

Cuad. Cir. 2008; 22: 73-81

Fractura de cadera

Sebastián Muñoz G1, Jorge Lavanderos F1, Loreto Vilches A1, Miguel Delgado M2,

Karina Cárcamo H2, Stephania Passalaqua H1, Mauricio Guarda M3.


RESUMEN
Los pacientes que sufren una fractura de cadera, comúnmente se presentan al servicio de
urgencias luego de haber sufrido una caída. En la mayoría delos casos son incapaces de caminar y
al examinarlos se hace evidente el acortamiento y rotación externa de la extremidad afectada. Con
frecuencia tienen dolor en la cadera afectada. En algunos casos, sin embargo, los pacientes con
fractura de cadera pueden quejarse solamente de un dolor vago a nivel glúteo, rodillas, muslos o ingle.
En ellos puede que no se vea afectada la capacidad para caminary el estudio radiográfico inicial puede
resultar inespecífico; estudios adicionales tales como TC, RM o Cintigrafía pueden ser necesarios para
confirmar la presencia de una fractura de cadera. Cuando la fractura de cadera se detecta precozmente,
el tratamiento apropiado puede minimizar la morbilidad y mortalidad; además ayuda a prevenir un
rápido deterioro de la calidad de vida, que a menudose asocia con este tipo de daño. (Palabras
claves/Key words: Fractura cadera/ Hip Fracture).

INTRODUCCIÓN
La fractura de cadera es la causa más común
de hospitalización en los servicios de urgencia
ortopédicos. Esta patología acarrea problemas
que van más allá del daño ortopédico,
ocasionando repercusión en áreas tales como
medicina interna, rehabilitación, psiquiatría, trabajo
social yen la economía de la atención sanitaria.
Los pacientes que sufren de esta patología
pueden padecer serias complicaciones, que van
desde distintos grados de discapacidad hasta
una completa pérdida de su independencia.
Aproximadamente el 50% de los pacientes que
es independiente antes de haber sufrido una
fractura de cadera será incapaz de recuperar su
estilo de vida previo; y cerca del 10%será incapaz
de retornar a su residencia habitual.

presentación es de 80 años y cerca del 80% de
los afectados son mujeres (2-3 veces más
frecuente en mujeres), en quienes el riesgo anual
alcanza el 4% sobre los 85 años de edad. Por
otra parte, los pacientes institucionalizados tienen
una incidencia tres veces mayor de fracturas de
cadera que aquellos que viven en la comunidad.
Lamayoría de las fracturas son resultado
de caídas o tropiezos, sin embargo cerca del 5%
no tiene el antecedente de traumatismo. El daño
tiene un origen multifactorial y refleja la tendencia
incrementada a caerse, la pérdida de los reflejos
protectores y la reducción de la fortaleza ósea.
La tasa de mortalidad a un año luego de
haber sufrido una fractura de cadera alcanza entre
un 15-20%.
Lasfracturas más comunes son las de cuello
femoral y las pertrocantereas, que representan
sobre el 90% del total de las fracturas de cadera.

EPIDEMIOLOGÍA

FACTORES DE RIESGO

La incidencia de fractura de cadera se
incrementa con la edad, ocurriendo el 90% de
ellas en mayores de 50 años. La edad media de
1
2
3

Los factores de riesgo para padecer fractura
de cadera se exponen en latabla Nº1.

Interno de Medicina. Universidad Austral de Chile.

Alumno de Medicina. Universidad Austral de Chile.

Profesor adjunto Ortopedia y Traumatología. Universidad Austral de Chile. Jefe del Servicio de Ortopedia y

Traumatología. Hospital Base Osorno.

Correspondencia a: Sebastian Muñoz G. sebastiangroff@gmail.com


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Fractura de cadera. S. Muñoz et al.

La osteoporosis,además de ser un factor
de riesgo, es un importante factor contribuyente,
debido a que disminuye la resistencia del
esqueleto y por lo tanto facilita que ocurra una
fractura.
Tabla 1: Factores de riesgo para sufrir
fractura de cadera.
• Historia de fractura
de cadera materna

• Exceso de consumo
de OH.
• Exceso de consumo
de cafeína.
•  Inactividad física
• Bajo peso corporal

•...