articulo interna

EPIDEMIOLOGIA
• La EPOC esta asociada a una alta morbimortalidad,
afectando gasta el 10% de la poblacion española
según el estudio EPI-SCAN.
• La exacerbacion de la EPOC constituye el20% de los
motivos de consulta en los servicios de urgencias y se
estima que el 25% presenta acidosis a su llegada
• Los la evidencia de los beneficios de la VNI en la IRAhipercapnica en los pacientes con EPOC a sido
ampliamente demostrada por la literatura cientifica

EPIDEMIOLOGIA
• En hospitales americanos en los años 1998-2008
sobre el uso de la VM enpacientes con
exacerbacion de la EPOC hubo un incremento
progresivo a lo largo de los años del uso de VNI
de un 462%.
• Hubo un descenso del 42% en el uso de la VM
• A nivel EUROPEO en el año2008 se realizo un
estudio sobre el uso de la VNI siendo el
tratamiento de la IRA hipercapnica la principal
indicacion del VNI

EFECTOS FISIOPATOLOGICOS

VNNP (ventilacion noinvasiva con soporte inspiratorio)
1. Mediante la aplicación de una presion positiva inspiratoria.
2. Se disminuye el trabajo respiratorio
3. Aumento de ventilacion alveolar
4. Disminucion dela FR
5. Lo que proporciona un alargamiento de tiempo inspiratorio
y menos atrapamiento aereo
6. Al nivel del intercambio gaseoso debido al aumento de
volumen minuto
7. Se consigue undescenso de la PaCo2 y aumento de la PH

EFECTOS FISIOPATOLOGICOS
EPOC
1. Aumento de la carga mecanica
2. Debido a las elevadas resistencias del flujo aereo y
3. La hiperinsuflacionque aumenta el trabajo respiratorio y
de la PEEPi (presion positiva al final de la inspiracion
intrinseca)
4. La evolucion es hacia fatiga muscular y deterioro clinico
gasometrico
5.La hiperinsuflacion se produce por un tiempo espiratorio
insuficiente para alcanzar el volumen de reposo del
sistema respirtorio
6. Incrementandoce inspiracion tras respiracion