articulo metodologico

Artículo original
Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXIII Núm. 92

Eventos temporalmente asociados
a la vacunación: frecuencia, tendencia y distribución
en México 2003-2007
Dr. Joel Villanueva Domínguez1
Dr. César Misael Gómez Altamirano1*
Dr. Marcelino Esparza Aguilar1
Dra. Janett Caro Lozano1
Dra. Ilse Herbas Rocha1
Dra. Vesta Richardson López Collada1
1 CentroNacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia (CeNSIA).

Resumen
Objetivo: describir la distribución en tiempo, lugar y persona de los eventos temporalmente asociados a la vacunación (ETAV) en
México durante el periodo 2003-2007 a través de un análisisepidemiológico.
Metodología: estudio con un diseño descriptivo, transversal y observacional, en el cual se exploraron las siguientes variables: vacuna
aplicada, síntomas presentados, género, entidad federativa, clasificación clínica, clasificación epidemiológica, estado clínico en el momento del reporte e institución inmunizadora para cada una de las once vacunas que conforman el esquema nacional devacunación
en México vigente en 2007.
Resultados: las vacunas aplicadas en 2007 aumentaron 113% respecto a 2003, sin embargo, los reportes de ETAV se incrementaron
400% en el mismo periodo. La vacuna con más reportes de esta naturaleza es la pentavalente con 153 (0.6 ETAV/100,000 dosis
aplicadas). No obstante, la tasa de reactogenicidad más elevada corresponde a la vacuna antirrotavirus con 8.2ETAV/100,000 dosis
aplicadas (64 ETAV), seguida de la vacuna BCG (tasa 2.0) y SR (tasa 1.8). Las vacunas menos reactógenas son antihepatitis B (tasa
0.1), Td y Sabin (ambas con tasa menor a 0.1). Aunque durante las semanas nacionales de salud se reporta la mayor cantidad de
ETAV, la tasa de reactogenicidad es la más baja del año (menor de 0.2 ETAV por 100,000 dosis aplicadas). La distribución porgénero de los ETAV no muestra diferencia significativa entre hombres y mujeres; 39.29% de los casos corresponde a niños menores
de un año; 27.37% a niños entre uno y cuatro años de edad; 10.21% a niños entre cinco y 14 años. Del total de ETAV, 53.16%
presentaron manifestaciones clínicas leves, 29.81% moderados, y 17.03% graves. Se estimó que 48.54% de los ETAV presentaron
asociación causal,27.62% fueron eventos coincidentes y 23.84% correspondió a errores técnicos. El porcentaje de ETAV reportados por la Secretaría de Salud (70.44%) es mayor que la proporción de dosis aplicadas que le corresponde (55%), el resto de las
instituciones (IMSS, ISSSTE, DIF, PEMEX, SEDENA y la medicina privada) reportaron 29.56% de los ETAV, mientras que la proporción
de dosis aplicadas es de 45%. Almomento del reporte, 72.87% de los casos se encontraban asintomáticos, 1.96% en recuperación,
3.53% estables, 17.15% mostraban sintomatología activa y 4.50% fallecieron.
Conclusiones: en el estudio se encontraron tasas de reactogenicidad similares a las reportadas en otras partes del mundo, con estos
hallazgos podemos asumir que las vacunas que se aplican en México son seguras.
Palabras clave:ETAV, reactogenicidad, causal, coincidente, error técnico.

Abstract
Objective: describe the distribution in time, place and person of the vaccine adverse event (VAE) in Mexico during the period
2003-2007 through an epidemiologist analysis.

*Correspondencia:
Dr. César Misael Gómez Altamirano
Dirección: Francisco P. Miranda 177, 2do. piso, Col. Merced Gómez, Del. Álvaro Obregón, C.P.01600, México D.F.
Correo electrónico: cesarmisael@salud.gob.mx
Teléfono y fax: 01 (55) 5593-6713

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Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría

Artículo original

Methodology: descriptive, transversal and observational study, in which the following variables were explored: applied vaccine,
symptomatology, genre, state of occurrence, clinical classification, epidemiologist...