Articulo Obito

ARTICUlO ORIgINAl

Muerte Fetal In Útero: Etiología y factores asociados en un Hospital Regional de Antofagasta, Chile
Etiology and associated factors to intrauterine fetal death in a hospital in Antofagasta, Chile
Jeannette Linares(1), Ronald Poulsen(2)
Academia Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad de Antofagasta. Antofagasta, Chile.

RESUMEN
Objetivos: Conocer laetiología y los factores maternos asociados a las muertes fetales intrauterinas ocurridas después de las veinte semanas de gestación. Diseño: Estudio descriptivo. Lugar: Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Clínico Regional de Antofagasta. Participantes: Muertes fetales intrauterinas ocurridas en mujeres embarazadas a partir de las veinte semanas de gestación, cuyos partos fueronatendidos en el hospital. Intervenciones: Revisión del libro de ingresos de la unidad de prepartos, las historias clínicas de las pacientes, las auditorias de muerte fetal tardía y las autopsias realizadas. Principales medidas de resultados: Frecuencias y porcentajes según edad de la madre, patologías asociadas y condiciones previas. Resultados: Se encontraron 50 casos de muerte fetal, de éstos 33 fueronmuertes fetales tardías. De las embarazadas estudiadas 30% tenía entre 15 a 20 años, 61% eran multíparas, 11% consumió sustancias nocivas durante la gestación y 15% no controló su embarazo. Los óbitos ocurrieron 67% en domicilio. Las patologías maternas asociadas al embarazo fueron: Obesidad, preeclampsia, lúes serológica y Streptococus agalactiae. La etiología fetal y ovular constituyó un 15 y46% del total respectivamente. No se logró determinar la causa en 17% de los casos. Conclusiones: La mayor cantidad de muertes fetales fueron tardías, los óbitos se presentaron con mayor frecuencia en pacientes de 15 a 20 años. Los factores asociados más importantes son potencialmente identificables. como consumo de sustancias nocivas, embarazo no controlado en otras, los cuales deberían serdiagnosticados y oportunamente tratados con un adecuado control prenatal. Palabras Clave: Muerte fetal, embarazo, complicaciones del embarazo.

ABSTRACT
Objectives: To know the etiology and maternal factors associated to the intrauterine fetal death after the 20th week of pregnancy. Design: Descriptive study. Setting: Gynecology and Obstetrics Department of the Hospital Clinico Regional inAntofagasta. Participants: Fetal intrauterine deaths happened after the 20th week of pregnancy, which childbirths were delivered in the hospital. Interventions: Review of the delivery room records, the medical histories, the fetal death audits, and fetal autopsy reports. Main outcome measures: Frequencies and percentages according to the age of the mother and her previous pathologies. Results: 50 cases offetal death after 20 week’s gestation were found, 33 of these cases were delay fetal death. 30,4% of the pregnant women have between 15-20 years

of age, 61% of women had prior pregnancies, 11% of the studied women consume toxic substances during pregnancy and 15% of them have not prenatal care. 67,4% of fetal deaths occurred at home. The maternal pathologies related to the pregnancy were:obesity, preeclampsy, and syphilis and Streptococcus agalactiae infection. The fetal and ovular etiology corresponded to 15% and 46% each one. The cause of death was indeterminate in 17% of the cases. Conclusions: Most of fetal deaths were delayed. They occurred with more frequency in patients between 15 to 20 years. The most important associated factors are potentially identifiable, such as toxicsubstance consume and not controlled pregnancy. Many of them must have early diagnosis and treatment in an adequate prenatal care. Keywords: Fetal death, Pregnancy, Pregnancy Complications.

1. Estudiante de medicina, Facultad de Medicina y Odontología, Universidad de Antofagasta. Antofagasta, Chile. 2. Ginecólogo, Docente del Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina y...