Articulo Pancreatitis Aguda

Revista Chilena de Radiología. Vol. 9 Nº 4, año 2003; 187-193.

PANCREATITIS AGUDA: INDICE DE SEVERIDAD EN TC.
EVALUACION DE COMPLICACIONES Y HOSPITALIZACION
Drs. Jaime Schwaner C(1), Francisco Rivas B(2), Adrián Cancino N(3), Osvaldo Torres R(3), Carlos Briceño C(2), Fernando
Riquelme P(2).

Abstract: Objectives. We compare the classic
tomographic criteria of Balthazar and the index ofseverity as a predictive factor for the development of
complications and length of hospital stay. Material
and method. Retrospective study of 61 patients with
clinical diagnostic of acute pancreatitis to whom an
abdominal CT was made, with an intravenous bolus
injection of contrast material. These explorations
were analyzed with the Balthazar criteria, pancreatic
degree of necrosis andthe index of severity of the
CT. Later, we made a correlation with the appearance
of complications and the hospital days. Result. The
result was similar to other studies in the prediction
of complications and length of hospital stay, but with
less average days in our series and without mortality.
Conclusión. We concluded that the pancreatic factor
of necrosis and the index of severity in thetomographic study improve the valuation foretells of
the acute pancreatitis.
Key words: Pancreatitis, CT.
Resumen: O bjetivos . Analizar los criterios
tomográficos clásicos de Balthazar y el índice de
severidad (Balthazar clásico más necrosis), en
pancreatitis aguda, como factores predictivos del
desarrollo de complicaciones y tiempo de
hospitalización en nuestra experiencia. Material ymétodo. Estudio retrospectivo en 61 pacientes con
diagnóstico clínico de Pancreatitis aguda a quienes
se les realizó TC abdominal con contraste
Schwaner J. y cols. Pancreatitis aguda: Indice de severidad en TC. Evaluación de complicaciones y hospitalización. Rev Chil Radiol 2003; 9: 187-193.
Correspondencia: Dr. Jaime Schwaner C.
Servicio de Imagenología.
Hospital Guillermo Grant B.Concepción.
Jschwaner@entelchile.net

endovenoso. Estas exploraciones se analizaron
según los criterios de Balthazar, grado de necrosis
pancreática e índice de severidad en TC.
Posteriormente se realizó una correlación con la
presencia de complicaciones y tiempo de
hospitalización. Resultado. Los hallazgos fueron
similares a otros estudios en la predicción de
complicaciones y tiempo deestadía hospitalaria, pero
en nuestra serie hubo menos días promedio de
hospitalización y no tuvimos mortalidad. Conclusión.
El factor de necrosis pancreática y el índice de
severidad en el estudio tomográfico mejora la
evaluación pronóstica de la pancreatitis aguda.
Palabras claves: I ndice severidad, Pancreatitis
aguda, TC.
Introducción
La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedadinflamatoria que además del páncreas compromete
tejidos vecinos y a distancia. Su presentación clínica
es muy variable y en algunos casos tiene una
morbimor talidad impor tante. Requiere de un
diagnóstico precoz y un manejo oportuno para evitar
complicaciones y muertes(1-3,7).
La tomografía computada (TC) con contraste
intravenoso ha demostrado ser de gran utilidad para
el diagnóstico, reconocercomplicaciones y evaluar
el grado de inflamación y necrosis, estableciendo un
pronóstico de severidad de la enfermedad. Tambiénse usa para guiar biopsias y drenajes percutáneos(4,5).
En la evaluación pronóstica de la PA
clásicamente se han utilizado los criterios clínicos de
Ranson y los imagenológicos de Balthazar que toman
en consideración los grados de inflamación.
Actualmente se haagregado el llamado índice de
severidad descrito en 1990 por el mismo autor y que
evalúa en conjunto el grado de inflamación
pancreática y el porcentaje de necrosis glándular(6,8,9).
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TOMOGRAFIA
COMPUTADA

1. Radiólogo Hospital Regional de Concepción.
2. Gastroenterólogo. Hospital Regional de Concepción.
3. Cirujano. Hospital Regional de Concepción.

Dr. Jaime Schwaner C. y cols....