Articulo reflujo gastroesofagico espa ol

Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal (Internet)
versión On-line ISSN 1698-6946
Med. oral patol. oral cir.bucal (Internet) v.11 n.1 Madrid ene.-feb. 2006
 MEDICINA Y PATOLOGÍA ORAL
 Diagnóstico de reflujo gastro-esofágico mediante impregnación  
por ácido de férula oclusal
José Luis Cebrián Carretero1, José María López-Arcas Calleja2
(1) Médico Adjunto. Servicio de Cirugía Maxilofacial (2) Médico Residente. Servicio de Cirugía Maxilofacial. Hospital Universitario La Paz
Dirección para correspondencia  
RESUMEN
El teflujo gastro-esofágico (RGE) es un trastorno digestivo muy frecuente que se caracteriza por el paso de cantidades patológicas de ácido del estómago hacia el esófago. Esto es debido a una incompetencia de los mecanismos que regulan la retención del contenido gástricoen el estómago por causas primarias o secundarias. Las consecuencias clínicas de este reflujo afectan al tracto aerodigestivo superior, incluyendo la boca. Lo más frecuente es la esofagitis, seguido por la afectación de faringe y laringe y finalmente por alteraciones patológicas en la boca. A éste nivel lo más frecuente es la erosión del esmalte y las lesiones erosivas de la mucosa oral.Presentamos el caso de un paciente en el que el RGE fue diagnosticado de forma indirecta por la impregnación y coloración de una férula oclusal utilizada para el tratamiento de un síndrome miofascial. Partiendo de este caso se discuten las consecuencias del RGE en la cavidad oral y su asociación con el dolor muscular masticatorio.
Palabras clave: Reflujo Gastro-Esofágico, Síndrome Miofascial.
ABSTRACT
Thegastroesophageal reflux (GER) disease is a very frequent digestive disorder, mainly characterised by the reflux of the gastric acidic content to the esophage in abnormal quantities. There are different situations that favour this situation but almost in all of them rely an incompetence of the esophagic sphincter. The clinical consequences are many, including oral manifestations. Among all of themthe most frequent is the esophagitis followed by symptoms at the pharynx or larynx and finally, the oral cavity. At this level fundamentally we will find enamel and oral mucosa erosions. We report the case of a patient who was indirectly diagnosed of her esophague disease by the observation of the alterations in the occlusal splint induced by the gastric reflux. We review the literature concerningthe above topic and its possible association with the miofascial syndrome.
Key words: Gastroesophageal Reflux, Miofascial Síndrome
Introducción
El Reflujo Gastro-esofágico es uno de los trastornos digestivos más frecuentes de manera que el 25 % de la población presenta síntomas al menos una vez en su vida.
Los síntomas están producidos por el reflujo de ácido gástrico y otros contenidos delestómago hacia el esófago a causa de la incompetencia de los mecanismos anti-reflujo de la unión esófago-gástrica, especialmente del esfínter esofágico inferior, bien por debilidad muscular, sin causa evidente o asociada a Hernia Hiatal, o bien asociado a otros padecimientos (Enfermedades del tipo de la Esclerodermia, tabaquismo, fármacos anticolinérgicos, fármacos relajantes de la fibra muscular lisa,destrucción quirúrgica, etc.) (1).
Además se pueden dar diversas circunstancias que favorecen el reflujo como: aumento del volumen gástrico, contenido gástrico próximo a la unión gastroesofágica (decúbito) y aumento de la presión gástrica (embarazo, obesidad,...).
La esofagitis es la principal complicación del reflujo, y aparece cuando las defensas normales de la mucosa son incapaces decontrarrestar el efecto del daño producido por el ácido, la pepsina o la bilis que refluyen. La esofagitis erosiva puede producir sangrado y cicatrizar mediante metaplasia intestinal (esófago de Barrett), lo que constituye un riesgo para el desarrollo de un adenocarcinoma.
Los síntomas típicos son: regurgitación de material ácido en la boca y pirosis ("ardor"). Ésta última se produce como consecuencia del...