Articulo STD

MEDISAN 2012; 16(11):1656

ARTÍCULO ORIGINAL

Endoscopia de urgencia en pacientes con episodio agudo de sangrado
digestivo alto
Emergency endoscopy in patients with acute episode of high digestive
bleeding

MsC. Kelly Riverón Quevedo, I Dra. Lianne González Ulloa
Deborah LLorca III MsC. Sixto Alain Dinza Cabrejas I
I
II
III

II

y MsC. Armando

Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno ZayasAlfonso", Santiago de Cuba. Cuba.
Policlínico Integral Comunitario “Josué País García”, Santiago de Cuba, Cuba.
Hospital General Docente “Emilio Bárcenas Pier”, II Frente, Santiago de Cuba, Cuba.

RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo y transversal para caracterizar a 48 pacientes con
sangrado digestivo alto, confirmado mediante endoscopia de urgencia por vía oral en el
Hospital General Docente“Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba, desde
enero hasta agosto de 2012. En la casuística predominaron el sexo masculino
(66,7%), el grupo etario de 51 a 70 años (47,9%), así como el diagnóstico de
enfermedad ulcerosa péptica (66,7%), seguida en menores porcentajes por las
lesiones agudas de la mucosa gástrica y la rotura de várices esofágicas. Se aplicó
tratamiento endoscópico en 27,1% delos integrantes de la serie, ninguno de los cuales
presentó complicaciones atribuibles al procedimiento. La endoscopia de urgencia es la
técnica de elección para diagnosticar y tratar precozmente afecciones hemorrágicas del
trato digestivo superior, lo cual influirá de manera determinante en la no recurrencia
de la hemorragia y en la disminución de la mortalidad por esa causa.
Palabras clave:sangrado digestivo alto, endoscopia oral de urgencia, terapéutica
endoscópica, inyectoterapia combinada, ligadura de várices esofágicas, enfermedad
ulcerosa péptica, lesiones agudas de la mucosa gástrica.
ABSTRACT
A descriptive and cross-sectional study was carried out to characterize 48 patients with
high digestive bleeding, confirmed through an oral emergency endoscopy in the
General TeachingHospital "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" in Santiago de Cuba, from
January to August of 2012. Male sex (66.7%), the age group 51 to 70 years (47.9%),
as well as the diagnosis of peptic ulcerous disease (66.7%), followed in lower
percentages by acute lesions of the gastric mucous and the rupture of esophageal
varices prevailed in the case material. Endoscopic treatment was applied in 27.1% of
thepatients, none of whom presented with complications attributable to the procedure.
Emergency endoscopy is the choice technique to diagnose and treat early hemorrhagic
affections from the high digestive tract, what will decisively influence in no recurrence
of hemorrhage and in the decrease of mortality due to that cause.

MEDISAN 2012; 16(11):1657

Key words: high digestive bleeding, emergency oralendoscopy, endoscopic therapy,
combined inyectotherapy, esophageal varices ligature, peptic ulcerous disease, gastric
mucous acute lesions.

INTRODUCCIÓN
La hemorragia digestiva alta (HDA), se define como toda pérdida de sangre originada
en el tracto digestivo superior, entre la región faringoesofágica y el ángulo
duodenoyeyunal o de Treitz, de una intensidad suficiente como para manifestarseclínicamente por hematemesis y/o melenas. Se incluyen también aquellas hemorragias
de los órganos vecinos, que drenan su sangrado a esta parte del tubo digestivo, por
orificios naturales, como en el caso de las hemorragias del árbol biliar (hemobilia) o
conductos pancreáticos (hemosuccus), o bien por orificios patológicos, como en las
fístulas aortodigestivas.1
Algunos pacientes con este síndrome comienzancon pérdidas de sangre roja por las
heces (rectorragia o hematoquecia), debido a la intensidad de la hemorragia y/o
rapidez del tránsito intestinal. Asimismo, otro grupo con pérdidas importantes de
sangre por una HDA, manifestarán inicialmente un cuadro de mareos, debilidad
general, hipotensión e incluso estado de choque, sin evidencia de hematemesis ni
melenas. Ante un paciente con esas...