Articulo trastorno del comportamiento

Trastornos del
comportamiento
P.J. Rodríguez Hernández, V.M. Barrau Alonso*
Pediatra Acreditado en Psiquiatría Infantil (AEP) y Psicólogo. Hospital de Día Infantil
y Juvenil “Diego Matías Guigou y Costa”. Servicio de Psiquiatría. Hospital Universitario
Ntra. Sra. de Candelaria. Tenerife. Fundación Internacional O´Belén. Tenerife. Gabinete
Pediátrico “Don Carlos”- Plaza del Príncipe. Tenerife.*Residente de Psiquiatría. Hospital
Universitario de Canarias. Tenerife

Resumen

Abstract

Los problemas de comportamiento de inicio en la
infancia son frecuentes en la atención pediátrica
extrahospitalaria y producen un coste económico
elevado debido al consecuente consumo de recursos
sociales y a los problemas de salud, sociales, educativos
y legales a largo plazo. El patrón de comportamientomás frecuente incluye: falta de cooperación, desafío y
hostilidad hacia las figuras de autoridad. Los síntomas
más graves implican conductas antisociales. El
diagnóstico es fundamentalmente clínico, aunque los
cuestionarios y test pueden ayudar en el proceso. El
diagnóstico precoz incide en la mejoría del pronóstico.
El tratamiento es multidisciplinar. Las investigaciones
aportan una evidenciaelevada de la eficacia y
efectividad de la intervención psicológica (a través
de medidas conductuales y cognitivas), programas de
entrenamiento de padres y tratamiento farmacológico.
En el presente artículo, se desarrollan los aspectos más
importantes sobre la etiología, diagnóstico y tratamiento
de los trastornos del comportamiento en la infancia.

Early-onset child conduct problems are common
inpaediatric ambulatory care and costly due to
consumption and utilization of social resources and
long-term health, social, educational and legal costs
associated. The main symptoms presented are a pattern
of uncooperative, defiant and hostile bahaviour toward
authority figures. The severe symptos involve major
antisocial violations. The diagnostic procedure is based
on clinical assessment butquestionnares or screening
test can be useful in the evaluation. An early diagnosis
is associated with a better prognosis. Multidisciplinary
treatment is required. Research provides strong support
for the efficacy and effectiveness of psychological
intervention (behavioral and cognitive therapy), parent
training and pharmacological treatment. This current
article develops the main basis aboutaetiology,
diagnosis and treatment of the behaviour problems in
childhood.

Palabras clave: Trastornos de conducta; Salud mental; Niños; Adolescentes.
Key words: Conduct disorder; Mental health; Children; Adolescents.
Pediatr Integral 2012; XVI(10): 760-768

Introducción
Los trastornos del comportamiento
(trastorno por déficit de atención e hiperactividad, trastorno negativista desafiante
y trastornodisocial) constituyen el grupo
diagnóstico más frecuente en salud mental
infantil y juvenil.

760

L

os trastornos del comportamiento
están suscitando un interés creciente en pediatría debido a su
elevada frecuencia y a la importancia
del diagnóstico precoz. Además de los
síntomas conductuales, implica disfunción en alguna de las áreas contextuales
del niño: escolar, familiar y social. Aun-

queexisten muchas circunstancias que
pueden producir conductas disruptivas,
en la presente revisión solo se consideran las que se articulan en torno a los
diagnósticos establecidos en las clasificaciones internacionales de los trastornos
mentales. La característica principal de
estos diagnósticos es que presentan una

PEDIATRÍA INTEGRAL

Ped Int XVI-10.indb 760

30/01/13 09:49

TRASTORNOS DELCOMPORTAMIENTO

serie de síntomas y signos más o menos
específicos para cada una de las categorías establecidas y que se engloban bajo
el epígrafe de trastornos por déficit de
atención y comportamiento perturbador, como son: el trastorno por déficit
de atención e hiperactividad (TDAH), el
trastorno negativista desafiante (TND),
el trastorno disocial (TD) y el trastorno de comportamiento perturbador no...