articulo uci
La neumonía asociada a la ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos
MsC. Nadia Labaut Arévalo, 1 MsC. Rolando Riera Santiesteban, 2MsC. Iván A. Pérez Fuentes, 3 MsC. Yahanara Castañeda Carrazana 4
1 Especialista de I Grado en Medicina Interna y de II Grado en Medicina Intensiva y Emergencias.Máster en Urgencias y Emergencias Médicas. Profesora Asistente. Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Santiago de Cuba, Cuba.
2 Especialista de I Grado en Medicina General Integral y de II Grado en Medicina Intensiva y Emergencias. Máster en Urgencias y Emergencias Médicas. Instructor. Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Santiago de cuba, Cuba. 3 Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Urgencias y Emergencias Médicas. Diplomado en Medicina Intensiva y Emergencias. Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Santiago de Cuba, Cuba.
4 Especialista de I Grado en Enfermería Intensiva y Emergencias. Máster en Urgencias y Emergencias Médicas. Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", Santiago de Cuba,Cuba.
RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre de 2009, a fin de precisar lo concerniente a la ventilación mecánica asociada a neumonía, para lo cual se analizaron las variables demográficas de interés, así como las afecciones quecondicionaron el uso de la ventilación mecánica, los gérmenes aislados, los días con el procedimiento y el estado al egreso. En la casuística predominaron el sexo masculino (73,4 %) y las edades de 56-75 años (73,3 %). La enfermedad cerebrovascular (53,3 %) constituyó la principal causa por la cual los pacientes requirieron ventilación mecánica. Los gérmenes frecuentemente aislados en las secrecionesendotraqueales fueron Klebsiella (26,6 %) y Escherichia coli (20,0 %). Del séptimo al décimo días con ventilación mecánica fue el tiempo promedio cuando se presentó con mayor frecuencia la neumonía hospitalaria. Dos terceras partes de los integrantes de la serie fallecieron, para una alta tasa de letalidad en el Servicio. Al igual que en otras casuísticas, quedó por aclarar si el pacientemuere por neumonía asociada a la ventilación o con neumonía asociada a esta.
Palabras clave: neumonía, enfermedad cerebrovascular, ventilación mecánica, unidad de cuidados intensivos.
RESUMEN
Estudio descriptivo y retrospectivo se llevó a cabo en la Unidad de Cuidados Intensivos del "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Hospital General Docente de Santiago de Cuba de enero a diciembre de 2009, en el fin deespecificar la información acerca de la ventilación mecánica asociada con la neumonía. Para ello, se analizaron las variables demográficas de interés, gérmenes aislados, días durante el procedimiento de solicitud, y la condición física al ser dados de alta del hospital, así como las afecciones que sugerían el uso de la ventilación mecánica. El sexo masculino (73,4%) y la edad entre 56 y 57 años(73,3%) fueron predominantes en el material del caso. La enfermedad cerebrovascular (53,3%) constituye la causa principal de que los pacientes necesitaron ventilación mecánica. Klebsiella (26,6%) y Escherichia coli (20,0 %) fueron los gérmenes frecuentemente aislados en las secreciones endotraqueal. Período medio de tiempo que reciben ventilación mecánica incluido desde el séptimo hasta el décimo día,cuando se observó la mayor frecuencia de neumonía hospitalaria. Dos terceras partes de los sujetos en la serie murieron, mostrando una alta tasa de mortalidad. Al igual que en otros materiales del caso, se necesita más investigación para aclarar si el paciente muere debido a la neumonía asociada a la ventilación o que sufre de neumonía asociada a la ventilación.
Palabras clave : la neumonía, la...
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