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Los efectos de Mycobacterium vaccae sobre las respuestas de las vías respiratorias inducidas por alérgenos en el asma atópica


Los efectos de Mycobacterium vaccae sobre las respuestas de las vías respiratorias inducidas por alérgenos en el asma atópica. L. Camporota , A. Corkhill , H. Long, J. Lordan , L. Stanciu , N. Tuckwell , A. Cruz , JL Stanford, VAG Torre, S. T. Holgate , R. Djukanovic. # ERS Journals Ltd 2003.

RESUMEN: T -helper (Th) 2 citoquinas juegan un papel central en el asma. Por lo tanto, se realizó un estudio aleatorizado, doble ciego para investigar si Mycobacterium vaccae muertos por calor (SRL172), un regulador de baja potente de citosinas Th2, puede reducir las respuestas de las vías respiratorias inducida por alérgenos en los pacientes con asma atópica.
Untotal de 24 pacientes asmáticos masculinos participaron en este estudio. Un desafío alérgeno bronquial se realizó junto con principios (EAR) y las respuestas asmáticas tardías (LAR) 2 semanas antes y 3 semanas después de una única inyección intradérmica de SRL172 o placebo. Antes y después del tratamiento, suero de inmunoglobulina (Ig) los niveles E y la producción in vitro de la interleucina (IL)-5 por los linfocitos de sangre periférica fueron estudiados.
Ninguno de los tratamientos afectó el EAR. SRL172 causó una reducción media del 34 % del área bajo la curva del volumen espiratorio forzado en un segundo cambio (FEV 1) durante el LAR, que no alcanzó significación estadística convencional en comparación con el placebo. SRL172 también causó una disminución media del 25% en la caídamáxima del FEV 1 durante LAR, pero esto no fue significativamente diferente del placebo. SRL172 causó una reducción en el suero de IgE e IL - 5 síntesis in vitro 3 semanas después del tratamiento (p =0,07).
Este estudio muestra una tendencia hacia la significación de los efectos de matado por calor
Mycobacterium vaccae (SRL172) en las respuestas de las vías respiratorias inducida por alérgenos. Másensayos clínicos, con la participación de dosis múltiples, se necesitan.

El asma bronquial se caracteriza por la inflamación de las vías respiratorias crónica que está orquestada por T helper activadas (Th) 2 células productoras de interleucina (IL) -4 y -5, que promueven vías respiratorias eosinofilia y la inmunoglobulina (Ig) E de síntesis. Mientras que , en individuos sanos , las células Th2están normalmente en equilibrio con las células Th1 , que producen IL - 2 e interferón ( IFN ) - C , en los asmáticos atópicos se aumenta su frecuencia y actividad dentro de las vías respiratorias .

Las razones para el reciente aumento en la prevalencia del asma no están claros. Estudios epidemiológicos recientes han sugerido la " hipótesis de la higiene " , según el cual el aumento de laprevalencia de enfermedades atópicas ha sido , al menos en parte , debido a la exposición de la primera infancia reducida y desarrollo inadecuado posterior de la inmunidad a los agentes infecciosos . Muchas bacterias y sus elementos pueden ejercer efectos moduladores sobre las células inmunes, incluyendo componentes de la pared celular de las bacterias Gram - negativas (lipopolisacáridos), micobacterias y ácido desoxirribonucleico (ADN) que contengan secuencias de estimulación inmunológica (ISS, motivos CpG). Las mico bacterias puede ser uno de los agentes que pueden tener el potencial de proteger contra el desarrollo de Th2 enfermedades. La reactividad de las micobacterias se ha demostrado que se asocia con un menor riesgo de atopia.
Como consecuencia de los cambios en el estilo de vida y loscambios en los bacilos de Calmette Guérin (BCG) los programas de vacunación en el mundo industrializado, la exposición a mico bacterias puede haber disminuido, mientras que la exposición a los alérgenos se ha incrementado. Esto puede haber afectado a la maduración natural del sistema inmune que se produce en la infancia de una respuesta Th2 predominante a una equilibrada de tipo Th1 y de tipo...