Articulo

INTRODUCTION
Several interventions that target sex workers (SWs) by
combining the diagnosis and treatment of sexually transmitted
infections (STIs) with condom promotion have been conducted
in developing countries and have been proven effective
in reducing HIV incidence and/or STI rates amongst these
high-risk groups.1–6 Mathematical models suggest that such
targeted interventions areespecially effective in countries that
have not yet developed a major HIV epidemic,7,8 and there is
growing evidence about them being cost-effective.9 However,
recent community-based trials examining prevention of STI as
a means to prevent HIV-1 did not have an impact on HIV
seroconversion rates.10–13
Previous studies suggest that offering STI care may be
feasible and effective in primaryhealth care settings.
Additionally, their control is a key element as part of an
essential health package.14 However, the integration of STI
prevention and care services into health settings is a challenge
in STI control,15 and there is little evidence on the efficacy of
delivering such services through the public sector in Central
America and, in particular, dedicated to SWs.16 The success ofHIV prevention interventions can be substantially improved


INTRODUCCIÓN
En varias intervenciones que se dirigen a los profesionales del sexo (TS ) por
combinando el diagnóstico y el tratamiento de transmisión sexual
Se han realizado las infecciones ( ITS) con la promoción del condón
en los países en desarrollo y se ha demostrado su eficacia
en la reducción de la incidencia de VIH y / olas tasas de ITS entre estos
alto riesgo grupos.1 - 6 modelos matemáticos sugieren que tales
intervenciones específicas son especialmente eficaces en los países que
aún no han desarrollado una importante epidemia de VIH , 7,8 y hay
creciente evidencia acerca de ellos tenga un costo effective.9 Sin embargo ,
ensayos basados ​​en la comunidad recientes que examinan la prevención de infeccionesde transmisión sexual como
un medio para prevenir el VIH -1 no tuvo impacto sobre el VIH
seroconversión rates.10 -13
Estudios previos sugieren que la oferta de atención de las ITS puede ser
factible y eficaz en entornos de atención primaria de la salud .
Además, su control es un elemento clave en el marco de una
package.14 sanitaria esencial Sin embargo , la integración de las ITS
prevencióny servicios de atención en centros de salud es un reto
en el control de las ITS , 15 y hay poca evidencia sobre la eficacia de
la entrega de estos servicios a través del sector público en el centro de
Latina y , en particular , dedicado a SWs.16 El éxito de
Intervenciones de prevención del VIH se pueden mejorar sustancialmentecuando los factores estructurales que dan forma o restringenindividuo
comportamiento, como el género, las políticas, y el poder, se tienen en
account.17 Sin embargo, la incorporación de enfoques estructurales
en la prevención del VIH sigue siendo limitado por la escasez de datos relativos a
su eficacia en la prevención del VIH casos.18
En Guatemala, el control de las ITS es un concern.19 creciente La
país está clasificado como teniendo un epidemic20concentrada del VIH
impulsado principalmente por transmission.21 heterosexual Sin embargo, el
epidemia está creciendo rápidamente, y los informes recientes han demostrado
una prevalencia de 1% en HIVexceeding TS mujeres.20 embarazadas
presentar una prevalencia del VIH de hasta el 4,6% 22 y las altas tasas de
la sífilis (10,0%), Chlamydia trachomatis (20,5%), y
Neisseria gonorrhoeae(10,7%) .23 Este grupo de alto riesgo
contribuye a la propagación de la epidemia de ITS / VIH al
población en general a través de clientes y partners.24 sexual
Dentro de este contexto , hay una necesidad urgente de TS para ser
blanco de los enfoques de prevención y atención eficaces de ITS / VIH .
Sin embargo, este tipo de intervenciones son raramente aplicadas y evaluadas ,
en las...