Articulo

Artículo de Revisión
Título: Reflujo Gastroesofágico y Reflujo Faringolaríngeo.
Autores: Dr. Rodolfo Arozarena Fundora. Especialista ORL
Dr. Maximino González Torres. Especialista en Gastroenterología
Dr. Jose Ricardo Silvera Garcia. Especialista en Cirugía General.
Dra. Martha Ortega Lamas. Especialista ORL
Dr. Manuel E. Sevila Salas. Especialista ORL
Resumen
Se realizó revisiónexhaustiva de publicaciones nacionales e internacionales
acerca del la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) como entidad y
sus síntomas relacionados, Además se hace énfasis en el Reflujo
Faringolaríngeo (RFL) como entidad propia y sintomatología características. Se
describen los principales factores en el cuadro clínico y el examen físico de la
enfermedad, elementos de la fisiopatología delReflujo Faringolaríngeo.
Se recomienda el manejo multidisciplinario integrado por especialidades afines
(Otorrinolaringología, Gastroenterología, Logopedia y Foniatría, Neumología,
entre otras) para un diagnóstico acertado y una terapéutica adecuada. Se
concluye que es un tema que debe ser manejado tanto en el área de salud
como en la atención hospitalaria.
Palabras claves: ReflujoFaringolaríngeo, daño
Gastroesofágico, manifestaciones extraesofágicas.

laríngeo,

Reflujo

Introducción.
El reflujo gastroesofágico ha sido vinculado con los trastornos de la vía aérea
desde hace dos siglos atrás .En 1884 William Osler notó dificultad en el sueño
de un niño con asma que ingería gran cantidad de comida antes de ir a la cama
(1). La relación entre la aparición de lesiones comolas ulceras de contacto y
los granulomas del tercio posterior de la cuerda vocal, la apófisis vocal y la
comisura posterior de la laringe y las afecciones digestivas fueron reportadas
hace 30 años (2-3). No obstante el Reflujo Gastroesofágico con sus
manifestaciones digestivas y extradigestivas siguen siendo un tema de suma
actualidad y un fenómeno creciente apreciado tanto en la Medicina dela
Comunidad como en consultas
de diferentes especialidades como
Otorrinolaringología, Foniatría, Neumología ,Pediatría, Gastroenterología y
Cirugía entre otras.(4)
La Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE) es definida en el
Consenso de Montreal como: Es la enfermedad que produce síntomas o
lesiones provocadas por el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago (5).
El RGE provocauna amplia sintomatología en la que se afectan diferentes
órganos y sistemas entre los cuales están incluidas las vías digestivas y las
vías aéreas altas y bajas. A los síntomas digestivos como la disfagia, la pirosis,

la regurgitación acida o alimentaria se le considera las manifestaciones típicas,
el dolor epigastrio, nauseas, eructos, sialorrea e hipo son consideradas
manifestacionesatípicas y el asma ,la laringitis crónica, la disfonía , la tos
crónica y el dolor toráxico de origen no cardiaco se les denominan
manifestaciones extradigestivas (5-8).
El RGE además es una Enfermedad multifactorial con variabilidad entre los
síntomas, las lesiones y la respuesta terapéutica en cada paciente. Resultado
de un desequilibrio entre los factores agresivos y defensivos en la mucosa.
Factores Defensivos

Aclaramiento
Esofágico
Salivación
Motilidad
Ley de Gravedad

FACTORES DEFENSIVOS

Resistencia

Diafragma

Diafragma

Cortesía
del
Dr. Maximino
Gastroenterología. H.H.Ameijeiras.
Factores Agresivos

González

Torres.

Especialista

en

FACTORES AGRESIVOS

Cortesía
del
Dr. Maximino
Gastroenterología. H.H.Ameijeiras

González

Torres.Especialista

en

El incremento de la incidencia del Adenocarcinoma Esofágico en seis veces
desde la década de los 80 hasta la actualidad en pacientes con RGE y Esófago
de Barret lo que hace que la Enfermedad por Reflujo Esofágico (ERGE) sea
vinculada con la patogénesis de este tumor(6).Otra enfermedad relacionada
con el RGE es el cáncer laríngeo que aunque no supera los efectos del...