ARTICULO

MEDISAN 2013;17(5):811

ARTÍCULO ORIGINAL
Profilaxis de náuseas y vómitos después de la colecistectomía a cielo abierto
Prophylaxis of nauseas and vomiting after the open cholecystectomy
Dra. Zaily Fuentes Díaz y Dr. Orlando Rodríguez Salazar
Hospital General Docente "Armando Enrique Cardoso", Guáimaro, Camagüey, Cuba.

RESUMEN
Introducción: la patogenia de las náuseas y vómitos en elperíodo posoperatorio no
está definida, pero es conocido su carácter multifactorial.
Objetivo: determinar la asociación entre los factores de riesgo de náuseas y vómitos
con medicamentos, tales como: ondansetrón, dexametasona y droperidol en los
pacientes después de la colecistectomía a cielo abierto.
Métodos: se realizó un estudio analítico de 93 afectados intervenidos quirúrgicamente
en elHospital General "Armando Enrique Cardoso" de Guáimaro, Camagüey, desde
enero de 2011 hasta igual mes de 2012. La casuística fue distribuida en 3 grupos de
estudio (ON, DEX y DR) según el medicamento que le fue prescrito.
Resultados: los factores de riesgo asociados a las náuseas y vómitos durante el
período posoperatorio fueron el sexo femenino, los no fumadores, la anestesia general
conóptima prevención y uso del ondansetrón, así como el riesgo emético moderado
según la estratificación de Apfel.
Palabras clave: período posoperatorio, anestesia, náusea, vómito, atención
secundaria de salud.
ABSTRACT
Introduction: the pathogenesis of nauseas and vomiting in the postoperative period
is not defined, but its multifactorial character is known.
Objective: to determine the associationbetween the risk factors of nauseas and
vomiting with medications, such as: ondansetron, dexamethasone and droperidol in
the patients after the open cholecystectomy.
Methods: an analytical study of 93 affected and surgically treated patients was carried
out in "Armando Enrique Cardoso" General Hospital at Guáimaro, Camagüey, from
January, 2011 to the same month of 2012. The case material wasdistributed into 3
study groups (ON, DEX and DR), according to the medication prescribed to them.
Results: the risk factors associated with nauseas and vomiting during the
postoperative period were the female sex, non smokers, general anesthesia with good
prevention and the use of ondansetron, as well as the moderate emetic risk according
to Apfel stratification.
Key words: postoperativeperiod, anesthesia, nausea, vomiting, secondary health
care.

MEDISAN 2013;17(5):812

INTRODUCCIÓN
Las primeras investigaciones acerca de las náuseas y vómitos posoperatorios (NVPO)
se realizaron en 1800 y se planteaba un solo factor de riesgo potencial. En esa época
se consideraba que estos eran debidos a la anestesia, lo cual surge con la historia de
los primeros anestésicosinhalatorios, cuando el éter era la principal causa de estas
manifestaciones clínicas. A partir de los años 90 se publicaron los primeros estudios
donde se proponía la existencia simultánea de múltiples factores de riesgo y desde
entonces se comenzó a divulgar artículos que ratificaban estos resultados.
Unos 75 millones de pacientes son anestesiados anualmente en el mundo, de los
cuales se estima que unatercera parte presentan NVPO. A pesar de la mejoría en las
técnicas quirúrgicas y anestésicas, así como de los avances en farmacología
antiemética, la incidencia de NVPO en la población general se mantiene constante (de
20-30 % aproximadamente); no obstante, en las diferentes bibliografías, de acuerdo
con la combinación de factores de riesgo emético, se registra incidencia de hasta
70-80 %en pacientes operados con alto riesgo.1
Las causas de las NVPO no están completamente definidas, pero se sabe que tienen un
carácter multifactorial. Los factores de riesgo son clasificados comúnmente en 3
grupos: relacionados con el propio paciente, con la intervención quirúrgica o con la
técnica anestésica.2
Las náuseas son definidas como una sensación desagradable, subjetiva, asociada con...