Articulo

Supervivencia del cáncer mamario en México

ARTÍCULO ORIGINAL

Factores pronósticos relacionados con la supervivencia del cáncer de mama
Lourdes Flores-Luna, Dr Sc,(1) Eduardo Salazar-Martínez, MD, Dr Sc,(1,2) Reyna Margarita Duarte-Torres, MD,(3) Gabriela Torres-Mejía, MD, Dr Sc,(1) Patricia Alonso-Ruiz, MD,(3) Eduardo Lazcano-Ponce, MD, Dr Sc.(1)

Flores-Luna L, Salazar-Martínez E,Duarte-Torres RM, Torres-Mejía G, Alonso-Ruiz P, Lazcano-Ponce E. Factores pronósticos relacionados con la supervivencia del cáncer de mama. Salud Publica Mex 2008;50:119-125.

Flores-Luna L, Salazar-Martínez E, Duarte-Torres RM, Torres-Mejía G, Alonso-Ruiz P, Lazcano-Ponce E. Prognostic factors related to breast cancer survival. Salud Publica Mex 2008;50:119-125.

Resumen Objetivo. Evaluar losfactores pronósticos del cáncer de mama en mujeres mexicanas. Material y métodos. Se incluyó a 432 mujeres con cáncer de mama admitidas de 1990 a 1999 en el Hospital General de México para evaluar la supervivencia mediante las técnicas de Kaplan-Meier y los métodos de riesgos proporcionales de Cox. Resultados. La supervivencia global a cinco años fue de 58.9%. La menor supervivencia corresponde a losestadios clínicos IIIB (47.5%), IIIA (44.2%) y IV(15%), la metástasis hematógena fue de 21.4% y el tumor positivo en bordes quirúrgicos de 12.5%. La invasión linfovascular (RR= 1.9; IC95% 1.3-2.8), el estadio clínico IV (RR= 14.8; IC95% 5.5-39.7) y el tumor en bordes quirúrgicos (RR= 2.4; IC95% 1.2-4.8) fueron los principales factores pronósticos. Conclusiones. Estos resultados dan consistencia alos criterios de diagnóstico y tratamiento de las mujeres con cáncer de mama atendidas en México y toman en consideración las condiciones de la tumoración, como extensión de la malformación, etapa clínica y estado de los ganglios linfáticos antes de decidir la conducta terapéutica inicial. Palabras clave: supervivencia; cáncer de mama; factores pronósticos; estadio clínico; México

AbstractObjective.To evaluate prognostic factors for breast cancer in Mexican women. Material and Methods. Four hundred and thirty two women with breast cancer, admitted from 1990 to 1999 to the General Hospital of Mexico, were included to evaluate their survival using the Kaplan-Meier technique and Cox proportional hazard method. Results. Overall 5-year survival was 58.9%.The shortest survival ratecorresponds to the clinical stage (IIIB, 47.5%; IIIA, 44.2%; and IV, 15%), the haematological metastasis (21.4%) and surgical edges with positive tumor (12.5%). Lymph node-positive (RR, 1.9; IC95%, 1.3-2.8), clinical stage IV (RR, 14.8; IC95%, 5.539.7) and surgical edges with positive tumor (RR, 2.4; IC95%, 1.2-4.8) were the central prognostic factors. Conclusions. These results give consistency todiagnostic and therapeutic criteria for women with breast cancer who receive medical attention in Mexico, taking into consideration the characteristics of the tumor –such as extension, clinical stage and status of the lymph nodes– before making a decision as to the initial therapy. Key words: survival; breast cancer; prognostic factors; clinical stage; Mexico

(1) (2) (3)

Centro de Investigación enSalud Pública, Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, Morelos, México. Instituto Mexicano del Seguro Social. Cuernavaca, Morelos, México. Unidad de Patología del Hospital General de México. México, DF. Fecha de recibido: 18 de enero de 2007 • Fecha de aceptado: 26 de octubre de 2007 Solicitud de sobretiros: Dr. Eduardo Salazar Martínez. Instituto Nacional de Salud Pública. Av.Universidad 655, col. Santa María Ahuacatitlán. 62508 Cuernavaca, Morelos, México. Correo electrónico: esalazar@correo.insp.mx

salud pública de méxico / vol. 50, no. 2, marzo-abril de 2008

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ARTÍCULO ORIGINAL

Flores-Luna L y col.

esde hace varias décadas, el cáncer de mama (CM) se ha incrementado en grado notable alrededor del mundo, sobre todo en países occidentales1 y este crecimiento...