Articulo

ANEURISMA EN ARTERIA CORONARIA
Javier Ricardo Beltrán Bohórquez MD, Cardiólogo Hemodinamista
Antonio Orlando Corzo MD, Cardiólogo Hemodinamista
Alba Yanury Ramírez Bernal MD Medico General

Hospital Universitario Mayor Mederi
Correspondencia: Javier Ricardo Beltrán Bohórquez, dirección teléfono mail javierbeltranb@gmail.com
Alba Yanury Ramírez Bernal Dirección Carrera 23 n 134 a 24 apto 504edificio Capital 134 Teléfono 3174377073 mail: albitaramirez@gmail.com
Numero de figuras seis
Institución Hospital Universitario Mayor Mederi carrera 24 N 29 – 45 teléfono 5600520 ext. 4216
Colombia Bogotá










ANEURISMA EN ARTERIA CORONARIA
Javier Ricardo Beltrán Bohórquez MD Cardiólogo Hemodinamista. Antonio Orlando Corzo MD, Cardiólogo Hemodinamista, Alba Yanury Ramírez Bernal Medicogeneral.
Resumen
Los aneurismas coronarios son una patología relativamente infrecuente, con una incidencia anual del 1–2%. La causa más frecuente es la ateroesclerosis coronaria y en este caso se suelen asociar a estenosis en las arterias coronarias. Revisamos todos los estudios angiográficos realizados en los últimos meses y recogimos los casos de 3 pacientes ingresados por síndrome coronario agudo alos que se realizó coronariografía, demostrando dilataciones aneurismáticas en las arterias coronarias sin relación con estenosis proximales o distales. A pesar de la escasa literatura publicada al respecto y con nuestra experiencia creemos que el tratamiento médico conservador podría ser una buena opción en estos casos.





Coronary aneurisms are pathologies relatively infrequently. It's annualincidence is 1-2%. It's most frequent caused by coronary arteriosclerosis and its usually associated to coronary arterial stenosis. The angiography from the last couple of months were collected and analyzed and 3 cases that were admitted for acute coronary syndrome were selected. Those patients had coronary imaging taken that demonstrated aneurismatic dilatation non related to proximal or distalstenosis. The limited literature published about this topic, and our clinical experience makes us conclude that the best treatment modality in these cases is a conservative approach.
PALABRAS CLAVES: arteria coronaria, ectasia dilatación diagnostico, manejo, trombosis











INTRODUCCION
La entidad fue por primera vez descrita en 1761 por Morgagni pero solo después del ingreso de laangiografía coronaria se documenta el primer caso in vivo.
Los aneurismas de las arterias coronarias son muy raros, con una frecuencia que oscila entre el 0,25% en la población asiática1 y el 2,6% en la de raza blanca, aunque la mayoría de los estudios señalan una incidencia del 1-2%2. Ocurren más frecuentemente en la arteria coronaria derecha, seguidos por los de circunfleja y de descendente anterior3,4.Los aneurismas del tronco común de la arteria coronaria izquierda (TCCI) son aún más raros, encontrándose solamente en 22 pacientes de una serie de 22.000 coronariografías realizadas (incidencia del 0,1%)5.
La enfermedad más frecuentemente asociada a los aneurismas coronarios es la arteriosclerosis coronaria con estenosis severas en las zonas adyacentes a los mismos1-5. También se han descrito en laenfermedad de Kawasaki6, enfermedades sistémicas del tejido conectivo, enfermedades infecciosas2 y en los traumatismos torácicos. En la revisión autópsica realizada por Daoud9 sobre 89 casos de aneurismas coronarios analizados, el 52% eran de origen aterosclerótico, el 17% congénitos, el 11% micóticos-embólicos, el 11% disecantes y el 4% luéticos. En el registro CASS3 se encontraron aneurismascoronarios aislados solamente en 21 casos. Con el desarrollo del intervencionismo cardíaco percutáneo, se está observando más a menudo los relacionados con la angioplastia coronaria e incluso con la implantación de stent10.
Los estudios anatomopatológicos e histológicos de los aneurismas con origen arteriosclerótico, indican que un requisito esencial en su desarrollo es la presencia de una...