articulo

Rev Cubana Ortod 1999; 14 (1):7-12

ARTÍCULOS ORIGINALES
Hospital Pediátrico Docente
"Juan Manuel Márquez"

METODOLOGÍA DEL TRABAJO LOGOFONIÁTRICO
EN EL PACIENTE FISURADO LABIOPALATINO
Lic. Sandra Sánchez León1 Lic. Bertha María García Fiardor2 y Dra. Norma Regal
Cabrera3

RESUMEN: Las fisuras labiopalatinas son anomalías congénitas frecuentes en la población

infantil, su etiología es variada,se deben a causas genéticas, afecciones fetales, agentes químicos,
etcétera, tienen una gran incidencia en las alteraciones del lenguaje, influyen sobre todo en su
calidad, por lo que la atención logofoniátrica es parte importante en la habilitación del habla y la voz
de estos pacientes y debe comenzarse en edades tempranas. Con este trabajo queremos significar
la necesidad del tratamientologopédico en pacientes con dichas malformaciones, antes y después
de la intervención quirúrgica, así como reflejar los criterios clínicos en cuanto a su pronóstico.
Descriptores DeCS: LABIO FISURADO; PALADAR FISURADO; TRASTORNOS DEL HABLA/terapia;
LABOTERAPIA/métodos.
Las fisuras labiopalatinas son anomalías congénitas que tienen lugar en el proceso de la organogénesis, cuando no se
funcionan del todo oen partes los mamelones de los maxilares superiores.1 Su
etiología es variada, pueden aparecer durante el inaccesible desarrollo fetal, a consecuencia de factores genéticos, de factores teratógenos externos que dañen el embrión o por la acción de agentes químicos
teniendo gran repercusión la ingestión de
medicamentos:2

1
2
3

Clasificación de las fisuras
Labiales
Unilaterales completasincompletas
Bilaterales completa
imcompleta

Combinada

Licenciada en Logopedia.
Licenciada en Logopedia.
Especialista de I Grado en Logopedia y Foniatría.

7

Completa de
un lado
incompleta
del otro

Palatinas
Completas paladar duro y blando

-

Pueden ser bilaterales
Incompletas pala- unilaterales
dar blando, siempre
En la línea media

Después que el cirujano maxilofacial
restablece las estructurasanatómicas afectadas, el logofoniatra explora, valora y determina la conducta a seguir con el paciente indicándole ejercicios funcionales con el
objetivo de tratar de lograr la corrección y
habilitación fisiológica del habla y la voz,
una vez determinado el tratamiento a seguir
el paciente acude al departamento técnico
donde es atendido por el licenciado en la
especialidad quien ejecuta con éste losejercicios funcionales indicados para la corrección del trastorno de pronunciación y la
activación del velo del paladar, además,
orientar a los padres en su realización y la
conducta a seguir con el niño, quien es citado para seguimiento sistemático en este
departamento hasta su próxima consulta
con el especialista quien valora y determina si se mantiene o varían los ejercicios funcionales indicadosde acuerdo con la evaluación que haya tenido.

Labioalvéolopalatina: Son las más complejas.
Submucosa: La fisura palatina está cubierta por mucosa y se percibe por el tacto
digital.3
Los pacientes fisurados labiopalatinos
son atendidos en el Servicio de Maxilofacial
y Logofoniatría entre otras especialidades,
la intervención quirúrgica debe hacerse antes de los 18 meses. Desde el punto de vistalogofoniátrico el habla se encuentra afectada con dificultades en la articulación de
los sonidos (dislalia orgánica) y en la resonancia de la voz por incrementarse ésta, el
vocabulario y la estructuración gramatical
también pueden tomarse. La patología del
lenguaje que padecen estos pacientes es la
hiperrinolalia caracterizada por una resonancia nasal aumentada como consecuencia del paso libre delaire por la cavidad nasal en el proceso de la articulación y emisión de los sonidos bucales.4
El tratamiento logopédico comienza antes de la operación y está encaminado a:
-

Estimular y ampliar el vocabulario activo y pasivo del niño.

OBJETIVO GENERAL
Resaltar la influencia de la logofoniatría
en la habilitación del habla y la voz en los
pacientes fisurados labiopalatinos.

Mejorar motricidad...