Articulo3

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ORIGINAL

Influencia de la ortesis antiequino en termoplástico
en la asimetría de la marcha del paciente hemipléjico
M. TEJERO SÁNCHEZ, J.M.ª MUNIESA PORTOLÉS, E. DUARTE OLLER, E. MARCO NAVARRO,
R. BELMONTE MARTÍNEZ y F. ESCALADA RECTOServicio de Rehabilitación. Hospital de la Esperanza. IMAS. Barcelona.

Resumen.—Objetivos. Determinar de forma objetiva qué
aspectos de la marcha (velocidad de marcha, cadencia,
longitud de zancada y simetría en las características del paso)
se modifican con el uso de la ortesis antiequino de
termoplástico en el paciente hemipléjico.
Metodo. Se evalúan 19 pacientes afectos de hemiplejíapostaccidente vascular (AVC) (tiempo medio post-AVC
46,8 meses DE 23,9) cuya edad media es de 66,94 años (DE
12,4) y cuyo nivel funcional al alta hospitalaria de
Rehabilitación fue: functional independence mesure (FIM)
medio 97,1 (DE 17,4). Diez pacientes presentaban hemiplejía
izquierda y en 16 casos la etiología del AVC fue isquémica.
Las características de la marcha se miden mediante sistemacomputarizado “Locómetro Satel” que permite el registro
del desplazamiento longitudinal en ambos pies durante la
marcha, en un trayecto mínimo de 7 metros.
Resultados. Los resultados (media, DE) con y sin ortesis
son: velocidad de marcha (m/min): 59,26 (DE 17) y 64,74 (DE
18) (p = 0,021); cadencia de marcha (zancadas/min): 94,6 (DE
20,3) y 91,6 (DE 20,7) (p = 0,004), y longitud zancada (m):
0,68 (DE 0,2) y0,63 (DE 0,24) (p = 0,027).
Cuando analizamos cada pie, consigo mismo, por
separado con y sin ortesis, se obtuvieron diferencias
significativas en los valores del tiempo de ciclo, tiempo de
apoyo total y en la velocidad de balanceo, tanto en el pie del
paso normal como en del patológico. Cuando analizamos el
indice de simetría no se obtuvieron diferencias significativas
en los diferentes valores.Conclusiones. En nuestra muestra, el uso de la ortesis
antiequino mejora de forma significativa la velocidad de la
marcha, la cadencia y la longitud de la zancada, pero no
influye en la asimetría de la marcha.
Palabras clave: Hemiplejía. Marcha. Ortesis. Asimetría.

THE INFLUENCE OF CLUB FOOT
THERMOPLASTIC ORTHOSIS IN GAIT
ASYMMETRY IN THE HEMIPLEGIC PATIENT
Summary.—Objectives. Our aim is toobjectively
determine which aspects of gait (gait speed, rhythm, length of
stride, and symmetry of step characteristics) are changed with
the use of club foot thermoplastic orthosis in hemiplegic
patients.
Method. We evaluated 19 patients suffering from poststroke hemiplegia (mean time post-stroke 46.8 months, SD
23.9) with an average age of 66.94 years (SD 12.4) whose
functional level (average FIM) atthe time of release from the
rehabilitation hospital was 97.1 (SD 17.4). Ten patients
presented with left-side hemiplegia, and there were 16 cases
of ischemic strokes. Gait characteristics were measured using
the computer system “LOCOMETRO. SATEL,” which
records longitudinal displacement of both feet during
ambulation over a minimum distance of 7 meters.
Results. The results (mean, SD) with andwithout orthosis
were as follows: Walking speed (m/min): 59.26, SD 17 and
64.74, SD 18 (p = 0.021); Walking rhythm (steps/min): 94.6,
SD 20.3 and 91.6, SD 20.7 (p = 0.004); Length of stride (m):
0.68, SD 0.2 and 0.63, SD 0.24 (p = 0.027).
When we compared each foot to itself separately with
and without orthosis, significant differences were found in the
values of cycle time, total support time, andvelocity of swing
in the normal and abnormal foot. When we analysed the
Symmetry Index, significant differences were not found in the
values.
Conclusions. In our study, the use of club foot orthosis
significantly improved gait speed, rhythm, and stride length,
but did not influence gait asymmetry.
Key words: Hemiplegia. Ambulation. Orthosis.
Asymmetry.

Trabajo recibido el 16-06-03. Aceptado el...