Articulo6
Páginas: 20 (4753 palabras)
Publicado: 8 de noviembre de 2015
condiciones y fundamentos
generales de la carga
inmediata sobre implantes
dra. alejandra angles
Miembro del Servicio de Implantología del A.A.O.
resumen
abstract
En la actualidad, los cambios en el tratamiento de
la superficie y diseño de los implantes, gracias a la
capacidad del hueso de adaptarse a las cargas aplicadas a través de la morfología y de la densidad de las
trabéculas (llamadoturnover fisiológico), hace que,
con adecuados diagnósticos y técnicas quirúrgicasprotésicas, la carga inmediata sea una opción que no
difiere significativamente en el éxito o fracaso de los
implantes de carga diferida.
The ability of bone to accommodate the loads
applied by the morphology and density of trabeculae
(called physiological turnover), along with changes
in the treatment of the surfaceand design of the
implants make currently adequate diagnostic and
surgical-prosthetic techniques, immediate loading
is an option that does not differ significantly in the
success or failure of the implant afterloading.
palabras clave implantes, carga inmediata, estabilidad inicial, micro movimientos, osteointegración,
conexión cónica.
keywords implants, immediate loading, initial
stability,micro movements, osseointegration, conical
connection.
introducción
Las fracturas óseas sometidas a movimientos cíclicos
se curan en tiempos más breves que aquellas no estimuladas (Goodship A y Kenwright J. 1985, Kenwright.
J. et all, 1991).
Estos principios de la traumatología fueron aplicados a la implantología y comprobados en muchos
estudios por grupos de científicos de diversas partes
delmundo.
La densidad ósea disminuye por falta de función luego de la pérdida de una pieza dental. También sucede en las piezas dentarias que no ocluyen, como lo
demostró Orban en su estudio sobre la disminución
en el patrón óseo trabecular alrededor de un molar
superior sin oclusión, comparado con su contra lateral en contacto oclusal.
Hay evidencia de mayor perdida ósea en diversos
sitios edéntulos,respecto a los sitios rehabilitados
mediante implantes funcionando porque esta funcionalidad permite una soldadura óptima al tejido
óseo (Reddy et al 2002)
El período sin carga fue establecido sobre una base
empírica por la escuela sueca.
En los inicios de la implantología, los implantes cargados prematuramente mostraban interposición de
tejido fibroso entre el hueso y el implante.
Linkov II et al,ya en 1977, pregonaban que la carga
precoz o inmediata de moderada intensidad constituía un factor favorable a la oseointegración, acelerando la respuesta del tejido en la fase de cicatrización.
Rubin, Mc Leod K. en 1994, sostienen que una estimulación mecánica de 1 o 2 hz., provoca una leve deformación elástica y así, estimula la osteogénesis.
Estudios de Frost (Frost H.C. 1987, 1997) hablabande
las propiedades mecánicas del tejido óseo y la capacidad de adaptarse a las cargas, a través de la morfología y de la densidad.
Carga inmediata
El Conceusus Conferecnce de Barcelona (2002) considera carga inmediata a la que se realiza el día de la colocación de los implantes. El Concensus Conference Gaastad
(2003), hasta 48 horas después. Todavía se sigue discutiendo el concepto de cargainmediata y precoz.
raao vol. lii - núm. 2 - 2014
Los tiempos y conceptos son mayormente acepados:
• Carga precoz: la que entra en función entre las 6 a
8 semanas
• Carga oclusal inmediata: entra en función a las 48
horas- mes
• Carga no oclusión inmediata: sin contacto ni función oclusal
Bases biológicas de la carga inmediata
La osteointegración es la rígida fijación, clínicamente asintomática, deun material heteroplástico al
hueso.
Conocer la secuencia de cicatrización del hueso alrededor de los implantes es fundamental para elaborar
criterios de cara a diseñar las pautas de la carga, no
el tipo de prótesis, que es anterior a la planificación
quirúrgica.
La cicatrización peri-implantaria del hueso se traduce en una osteogénesis de contacto por crecimiento
óseo en la superficie del...
generales de la carga
inmediata sobre implantes
dra. alejandra angles
Miembro del Servicio de Implantología del A.A.O.
resumen
abstract
En la actualidad, los cambios en el tratamiento de
la superficie y diseño de los implantes, gracias a la
capacidad del hueso de adaptarse a las cargas aplicadas a través de la morfología y de la densidad de las
trabéculas (llamadoturnover fisiológico), hace que,
con adecuados diagnósticos y técnicas quirúrgicasprotésicas, la carga inmediata sea una opción que no
difiere significativamente en el éxito o fracaso de los
implantes de carga diferida.
The ability of bone to accommodate the loads
applied by the morphology and density of trabeculae
(called physiological turnover), along with changes
in the treatment of the surfaceand design of the
implants make currently adequate diagnostic and
surgical-prosthetic techniques, immediate loading
is an option that does not differ significantly in the
success or failure of the implant afterloading.
palabras clave implantes, carga inmediata, estabilidad inicial, micro movimientos, osteointegración,
conexión cónica.
keywords implants, immediate loading, initial
stability,micro movements, osseointegration, conical
connection.
introducción
Las fracturas óseas sometidas a movimientos cíclicos
se curan en tiempos más breves que aquellas no estimuladas (Goodship A y Kenwright J. 1985, Kenwright.
J. et all, 1991).
Estos principios de la traumatología fueron aplicados a la implantología y comprobados en muchos
estudios por grupos de científicos de diversas partes
delmundo.
La densidad ósea disminuye por falta de función luego de la pérdida de una pieza dental. También sucede en las piezas dentarias que no ocluyen, como lo
demostró Orban en su estudio sobre la disminución
en el patrón óseo trabecular alrededor de un molar
superior sin oclusión, comparado con su contra lateral en contacto oclusal.
Hay evidencia de mayor perdida ósea en diversos
sitios edéntulos,respecto a los sitios rehabilitados
mediante implantes funcionando porque esta funcionalidad permite una soldadura óptima al tejido
óseo (Reddy et al 2002)
El período sin carga fue establecido sobre una base
empírica por la escuela sueca.
En los inicios de la implantología, los implantes cargados prematuramente mostraban interposición de
tejido fibroso entre el hueso y el implante.
Linkov II et al,ya en 1977, pregonaban que la carga
precoz o inmediata de moderada intensidad constituía un factor favorable a la oseointegración, acelerando la respuesta del tejido en la fase de cicatrización.
Rubin, Mc Leod K. en 1994, sostienen que una estimulación mecánica de 1 o 2 hz., provoca una leve deformación elástica y así, estimula la osteogénesis.
Estudios de Frost (Frost H.C. 1987, 1997) hablabande
las propiedades mecánicas del tejido óseo y la capacidad de adaptarse a las cargas, a través de la morfología y de la densidad.
Carga inmediata
El Conceusus Conferecnce de Barcelona (2002) considera carga inmediata a la que se realiza el día de la colocación de los implantes. El Concensus Conference Gaastad
(2003), hasta 48 horas después. Todavía se sigue discutiendo el concepto de cargainmediata y precoz.
raao vol. lii - núm. 2 - 2014
Los tiempos y conceptos son mayormente acepados:
• Carga precoz: la que entra en función entre las 6 a
8 semanas
• Carga oclusal inmediata: entra en función a las 48
horas- mes
• Carga no oclusión inmediata: sin contacto ni función oclusal
Bases biológicas de la carga inmediata
La osteointegración es la rígida fijación, clínicamente asintomática, deun material heteroplástico al
hueso.
Conocer la secuencia de cicatrización del hueso alrededor de los implantes es fundamental para elaborar
criterios de cara a diseñar las pautas de la carga, no
el tipo de prótesis, que es anterior a la planificación
quirúrgica.
La cicatrización peri-implantaria del hueso se traduce en una osteogénesis de contacto por crecimiento
óseo en la superficie del...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.