Articulos De Ginecologia

PRIMER ARTICULO 20
UN ESTUDIO DOBLE CIEGO, RANDOMIZADO, SOBRE EL AUMENTO
DE MANO DE OBRA CON UNA COMBINACIÓN DE PROPRANOLOL POR VÍA INTRAVENOSA
Y OCITOCINA VERSUS OCITOCINA SÓLO

Resumen
Objetivo: Comparar la combinación de la oxitocina intravenosa de propanolol y con la oxitocina sólo en el aumento de mano de obra.

ESTUDIO: compararon mediante la prueba de Mann-Whitney U-test deStudent y la prueba de la t.

RESULTADOS: No hubo reducción en la tasa de cesáreas fue encontrado en el grupo propanolol. Setenta y tres por Ciento de las parturientas en el grupo de propanolol en el lugar el grupo placebo tuvieron parto vaginal espontáneo RR = 0,86 (IC del 95% CI0.70-1.05). La proporción porcentual de la parte aumentada de la mano de obra fue significativamente menor en el grupopropanol que en el grupo placebo. No se observaron diferencias necesarias.

CONCLUSIONES: El propanolol (. 2or4mgi.v) combinado con la oxitocina,como tratamiento para detener el parto no afecto el area de la cesarea.
El propanolol era seguro para los recién nacidos y puede ser utilizado como un medicamento adicional en las parturientas en trabajo de parto detenido.

1. IntroducciónDistocia que conduce a la mano de obra detenida es una indicación principal
para la entrega aguda cesárea en muchos países
Excluyendo razones anatómicas fetales y maternos, y
mala presentación, los problemas principales de detención son el resultado de la disfunción uterina, en la mayoría de los casos de poder insuficiente de
las contracciones.

La complicación más alto y las tasas de mortalidadasociadas
con la cesárea (CS) son ampliamente conocidos y tienen obstetras llevado a buscar nuevos métodos potenciales para fortalecer las contracciones y evitar la mano de obra dentro de la CS.

El aumento de amniotomía y la oxitocina tiene habitualmente ha sido utilizado para el aumento de los tratamientos labor. Esto puede acortar el parto, pero no reducen la tasa de cesáreas.
Los primerosestudios sobre la contractilidad del útero humano en
conexión de los receptores adrenérgicos withb fueron publicados en
la década de 1960. Mahon et al. mostró que el propranolol, abadrenergic
bloqueadores del receptor de la droga, revirtió la inhibición efecto de isoproterenol sobre uterino humano motilidad, y WAN demostró que el propranolol
actividad administrada por vía intravenosa aumentóuterino en
sujetos embarazadas y no embarazadas.
Además, en un pequeño estudio, propranolol aumento de la actividad uterina durante
el trabajo sin complicaciones y el primer estudio controlado sobre las Naciones Unidas
el uso de propranolol en trabajo de parto disfuncional se llevó a en 1975, con resultados alentadores. En 1996, el resultado de trialon arandomized propranolol
con oxitocinaversus oxitocina sólo para las mujeres con contractilidad uterina inadecuada fue publicado.
Entre 96 mujeres una reducción significativa en el índice de cesáreas fue encontrado en el
grupo de propranolol. No efectos adversos sobre el resultado neonatal se encontraron en el estudio. En pequeñas proporciones, el propranolol se ha utilizado no sólo para el tratamiento de
trabajo de partodisfuncional, sino también para inducir el parto o aumentar la mano de obra entre las primeras, sin efectos adversos efectos sobre los recién nacidos. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la aplicabilidad de propranolol por vía intravenosa en combinación con la oxitocina, en comparación con oxitocina sólo en la etapa detenido por primera vez de la mano de obra. La hipótesis fue que el propranololreduce el CS en un 50%. Debido a labores tratados fueron detenidos ya, el principal tipo de CS se estimó en alto (50%). El segundo resultado mide el efecto que produce aplicar el propanol intravenoso en la duración del parto y la cantidad adecuada de oxitocina, alteraciones del ritmo cardíaco del feto en las lecturas de CTG,
el resultado neonatal y los niveles plasmáticos madre y el cordón de...