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Pacientes remitidos por el Programa de Detección de Cáncer Bucal. Facultad de Estomatología de La Habana. 1999-2006
El Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral a la Población,1 en suanexo 17 contiene el Programa de Detección de Cáncer Bucal (PDCB), que a su vez está integrado al Programa de Control de Cáncer. El Ministerio de Salud Pública en 1986 dispuso con carácter oficial elPDCB,2 que tiene como objetivos la disminución de la morbilidad y mortalidad del cáncer bucal. Se estableció así, que al seguir la metodología de examen del complejo bucal se examinen a todos lospacientes que acudan en la atención primaria a la consulta de estomatología o en pesquisajes a la población en busca de alteraciones del complejo bucal. Si se detecta una alteración durante el examen bucalminucioso y ordenado, el paciente es remitido al segundo nivel de atención acompañado del modelo de remisión 47-22-1 (anexos 1 y 2).
En Cuba en el año 2008 la tasa cruda de cáncer de labio, cavidadbucal y faringe en el hombre fue de 9,2 por 100 000 habitantes, donde ocupó el 5to lugar dentro de las diez primeras localizaciones. Esas cifras se elevan de forma ascendente cuando las personas seencuentran por encima de los 60 años; en la mujer la tasa es de 2,5 por 100 000 habitantes.
La leucoplasia es la lesión premaligna más frecuente. En el taller coordinado por el Centro de Colaboraciónde la Organización Mundial de la Salud para el cáncer y precáncer celebrado en Londres en el 2005, se consideró que leucoplasia es una placa blanca de riesgo dudoso, esto excluye otras enfermedades otrastornos que no tienen riesgo para el cáncer.
En Cuba la nomenclatura más utilizada es la de Santana Garay,5 que las clasifica en queratosis difusa, focal y leucoplasia. La hiperqueratosis es surasgo histopatológico esencial al que le debe su aspecto blanco, pero es la displasia epitelial la que se utiliza para establecer su grado de premalignidad. Lo más común es que se asocien la severidad...