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Pulpitis Crónicas. La pulpitis aguda podrá evolucionar lentamente hacia una pulpitis aguda crónica. Esta alteración pulpar generalmente es observada en pacientes jóvenes, como resultado de unairritación de baja intensidad y de larga duración sobre una pulpa capaz de resistir esta acción irritante. Clínicamente, observamos dos tipos de pulpitis crónicas: la ulcerada y la hiperplásica.Contenido [ocultar]
1 Pulpitis crónica ulcerada
1.1 Diagnóstico Clínico
1.2 Tratamiento
2 Pulpitis crónica hiperplásica
2.1 Diagnóstico Clínico
2.2 Tratamiento
3 Fuente
Pulpitis crónica ulceradaSe caracteriza por presentar una úlcera en la superficie expuesta de la pulpa, aislando el remanente pulpar por medio de una tenue barrera de tejido de granulación y por células de tipolinfoplasmocitario, infiltradas en la región. Con frecuencia esta barrera retrocede, aumentando el área vacía y las condiciones del remanente pulpar se toman precarias por procesos degenerativos y acentuaciones enel cuadro inflamatorio. Otras veces, la barrera fibroblástica evoluciona por colagenización y tiende a ser mineralizada, generalmente en forma insuficiente, retardando de este modo la continuacióndel proceso. Esta alteración puede sufrir exacerbaciones agudas.

Diagnóstico Clínico

El diagnóstico clínico es relativamente fácil. El dolor se manifiesta simplemente por la compresión de losalimentos, en una cavidad de caries o enana restauración defectuosa. Considerando que en estos casos existe una degeneración de las fibras nerviosas superficiales, el dolor no es intenso.El examenradiográfico, muchas veces, puede revelar la presencia de una exposición pulpar bajo restauraciones defectuosas.

Tratamiento

Dado que después de la remoción de la parte ulcerada encontramos unapulpa con aspecto macroscópicamente normal, podemos recomendar la pulpectomía parcial, principalmente en casos de diente con rizogénesis incompleta. En pacientes adultos, mientras tanto, indicamos la...