ARTICULOS

Daniel Ciudad Antognini – Tesis Doctoral

TESIS DOCTORAL

Evaluación Clínica de la Fisioterapia Respiratoria
En el tratamiento
De la Enfermedad Bronquial Obstructiva del Niño

Universidad de Granada

DANIEL CIUDAD ANTOGNINI
2009

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Editor: Editorial de la Universidad de Granada
Autor: Daniel Ciudad Antognini
D.L.: GR. 3859-2009
ISBN: 978-84-692-7847-5

Daniel CiudadAntognini – Tesis Doctoral

A mi familia

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Daniel Ciudad Antognini – Tesis Doctoral

ÍNDICE
Abreviaturas…………………………………………………………………………….. 4
Presentación……………………………………………………………………………. 6
Introducción……………………………………………………………………………... 8
Objetivos……………………………………………………………………………….. 36
Trabajos Originales……………………………………………………………………. 41
Resultados y Discusiones…………………………………………………………….. 76Conclusiones…………………………………………………………………………… 85
Aplicabilidad de los Resultados……………………………………………………… 86
Perspectivas Futuras…………………………………………………………………. 87
Currículo Vitae abreviado……………………………………………………………... 88
Bibliografía……………………………………………………………………………… 94
Agradecimientos………………………………………………………………………. 111

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ABREVIATURAS

°C

Grados Celsius

APSAtención primaria de salud

CO2

Dióxido de carbono

DA

Drenaje autógeno

DEIS

Departamento de Estadísticas e Información de Salud

DP

Drenaje postural

EDIC

Ejercicios de débito inspiratorio controlado

EI

Espirometría incentivada

EF

Espiración forzada

ELPr

Espiraciones lentas prolongadas

ELTGOL

Espiración lenta total con glotis abierta en infralateralEPOC

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

FR

Fisioterapia respiratoria

HA

Hospitalización abreviada

Hz.

Hertz

IRA

Infección respiratoria aguda

IRAb

Infección respiratoria aguda baja

kg.

Kilogramos

mg.

Miligramos

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MINSAL

Ministerio de Salud

OMS

Organización Mundial de la Salud

OPSOrganización Panamericana de la Salud

PaO2

Presión parcial de oxígeno en sangre arterial

PCG

Puntaje clínico de gravedad

PIP

Punto de igual presión

PT-L

Protocolo técnicas respiratorias de flujo Lento

PT-R

Protocolo técnicas respiratorias de flujo Rápido

RM

Región Metropolitana

SatO2

Saturación de Oxígeno

SBO

Síndrome bronquial obstructivo

SBORSíndrome bronquial obstructivo recurrente

SEREMI

Secretario Regional Ministerial

SNSS

Sistema Nacional de Servicios de Salud

SU

Servicio de urgencia

TD

Tos dirigida

TEF

Técnica Espiración forzada

TP

Tos Provocada

V/Q

Relación ventilación-perfusión

VD

Ventilación dirigida

VRS

Virus respiratorio sincicial

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PRESENTACIÓN

La siguiente tesis doctoral corresponde a un anhelo profesional por validar,
a través de la investigación clínica, las acciones de Fisioterapia Respiratoria en el
tratamiento de la Enfermedad Bronquial Obstructiva en el niño. En Chile más de
medio millón de fisioterapeutas trabajan

en el Programa Nacional de

Prevención y Manejo de Infecciones Respiratorias Agudasdel niño,

cumpliendo un papel fundamental al estar encargados de las salas de
Hospitalización Abreviada, del

tratamiento del niño con Enfermedad Bronquial

Obstructiva, así como de la aplicación de Fisioterapia Respiratoria. Pese a lo
anterior el grado de evidencia científica que sustentan la “norma técnica del
programa” para el uso de Fisioterapia Respiratoria es de un nivel muy bajo.La tesis se estructura en base a cuatro objetivos específicos en los cuales
el investigador busca dar respuesta a diferentes interrogantes en relación al
tratamiento de Fisioterapia Respiratoria en la Enfermedad bronquial Obstructiva
del niño. Por lo anterior se desarrollan cuatro manuscritos, cada uno de ellos es
presentado con una introducción, hipótesis y objetivos propuestos. Por...