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DISHIDROISIS
1 INTRODUCCION

1.1 HISTORIA DE LA DISHIDROSIS
La primera descripción de esta enfermedad en 1873, cuando un distinguido dermatólogo británico llamado Tilbury Fox, nacido en 1836 y fallecido en 1879. Al examinar detenidamente a pacientes, eligió el término dishidrosis, que significa “alteración en la sudoración”, creyendo equivocadamente que las lesiones estaban relacionadas auna obstrucción del poro sudoríparo, es decir, del orificio de salida por donde brota el sudor, generando retención de líquido. 

Posteriormente, otro investigador, llamado Jonathan Hutchinson (1828-1913), describió el mismo padecimiento; sin embargo, descartó el proceso de “taponamiento” proponiendo que la formación de vesículas iban más allá de la simple obstrucción, dando como nombre lapalabra cheiropompholix. A partir de entonces se inició un debate que aún no termina y que ha generado una variedad de nombres como dishidrosis, eczema dishidrótico, pomfolix y dermatitis dishidrótica, entre otros. Lo cierto es que las causas de este problema son desconocidas, y por esta razón el tratamiento puede llegar a ser complicado, obligando a que los médicos esten sujetos a la necesidad dellevar a cabo una historia clínica completa, una exploración física detallada y una explicación clara del problema, considerando que la evolución de la dishidrosis es impredecible, aunque afortunadamente no es grave y, sobre todo, no es contagiosa. 

1.2 ¿ QUE ES LA DISHIDROSIS?

DEFINICION:
Es una alteración cutánea en la que aparecen pequeñas ampollas llenas de liquido que se producen en laspalmas de las manos, palmas de los pies y caras laterales de los dedos
Las ampollas que aparecen suelen durar sobre unas tres semanas, normalmente acompañado de un picor intenso.
1.3 ¿ POR QUÉ SE PRODUCE LA DISHIDROSIS?
CAUSAS:
Se desconoce la causa, aunque se vincula con un trastorno de la piel similar llamado dermatitis atópica y se sospecha que interviene la propia sudoración sobreun fondo atópico. También se la llama dermatitis eczematosa dishidrótica, eczema paráptico o pómpholix, se suele reservar el término pómpholix para el subgrupo de pacientes que presentan erupciones agudas de grandes bullas en manos y pies.
Está más predispuesto a aparecer esta enfermedad en personas, cuando:
Están bajo estrés
Padecen alergias, como la rinitis alérgica o también asma
Lasmanos están constantemente en agua o con humedad
Trabajan con sus manos expuestas al cromo, cobalto y níquel
Suele empeorar con el sudor y el calor.
1.4 ¿ CÓMO SE PRESENTA?
Cuando se va a producir una aparición de la dishidrosis, empieza a picar la piel afectada (palmas y/o plantas), se cierran los conductos de salida del sudor y éste queda retenido bajo la piel, produciendo ampollas que seinfectan de bacterias y de hongos.
2 EPIDEMIOLOGIA Y ETIOLOGIA DE LA DISHIDROSIS
Hay pocos estudios que evalúen la predominancia del eczema dishidrótico. En un estudio sueco la prevalencia encontrada fue del 0,05%. Otro estudio, realizado en Portugal, pone de manifiesto que entre los pacientes con dermatitis de las manos el 20% tenían eczema dishidrótico.
El eczema dishidrótico es de etiologíadesconocida, habiendo sido partícipe de un gran número de factores aunque con evidencias contradictorias: En un alto porcentaje de casos se desarrolla en pacientes con antecedentes de atopia, encontrándose frecuentemente elevada la IgE( inmunoglobulina E ). Algunas investigaciones han encontrado que se asocia a la dermatitis de contacto, especialmente a los metales, como níquel, cobalto y cromo.Otros autores han asociado el estrés emocional como factor desencadenante de los brotes. La hiperhidrosis parece ser un factor agravante de los brotes en algunos pacientes, así como el agua, detergentes y disolventes. También algunos estudios han demostrado relación entre el eczema dishidrótico y el tabaquismo, los anticonceptivos orales, y el ácido acetilsalicílico. Por el contrario, el eczema...