Articulos

Acta Med Colomb vol.34 no.3 Bogotá July/Sept. 2009
 
Síntomas autonómicos en diabéticos y su asociación con variables socioeconómicas y clínicas
Autonomic symptoms in diabetics and their association with socioeconomic and clinical variables
César Augusto Ortiz Gualdrón(1), María Eugenia Niño Mantilla(2), Catalina Gómez Peñaloza(3)
(1) Médico, Universidad Autónoma de Bucaramanga,Bucaramanga, Colombia;
(2) MsC: Profesor Asociado, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Bucaramanga; Magíster en Epidemiología, Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia;
(3)Estudiante, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Colombia.
Correspondencia: Dr. Ortiz, Calle 157 No. 19-55, Cañaveral Parque, Facultad de Medicina, Campus El Bosque,Universidad Autónoma de Bucaramanga, Bucaramanga, Colombia. Teléfono: 6798278 - 6436111 ext. 556. E-mail: cortiz2@unab.edu.co.
Recibido: 19/III/09 Aceptado: 28/VIII/09

Resumen
Introducción: la neuropatía autonómica diabética es una complicación seria y común de los pacientes con diabetes mellitus de larga evolución. Afecta numerosos sistemas y produce una gran variedad de manifestacionesclínicas. La información relacionada con la frecuencia de los síntomas y el estrato socioeconómico y el tiempo del diagnóstico es escasa.
Objetivos: determinar la frecuencia de síntomas de neuropatía autonómica y evaluar su asociación con la duración de la diabetes y variables socioeconómicas y de tratamiento.
Metodología: mediante un estudio de corte transversal, se estudió un grupo de 103 pacientesdiabéticos tipo 1 y 2 con edades entre los 15 y 65 años, residentes del área metropolitana de Bucaramanga (mediana de edad 57 años, 38% hombres, 69% diabéticos tipo 2). Se estimó la frecuencia de síntomas de neuropatía autonómica utilizando un cuestionario estandarizado. Adicionalmente, se interrogó acerca de variables como el tiempo de evolución de la enfermedad, el estrato socioeconómico, eltipo de tratamiento recibido y la glucemia en ayunas. Se comparó las medias del puntaje obtenido en el cuestionario utilizando el test de la t.
Resultados: se encontró que los síntomas más frecuentes fueron los de vaciamiento vesical retardado 59,4% (IC 95% 49-61), seguidos de los síntomas de hipotensión ortostática 38,8% (IC 95% 29-50) y los pupilomotores 37,9% (IC 95% 28-48). Los diabéticosresidentes en estrato social bajo/medio tuvieron un puntaje mayor comparado con el estrato alto [26,1 (DE 17) vs. 16,9 (DE 19), valor p<0,05]. Y los que usan insulina, a diferencia de los que toman hipoglucemiantes orales, también refieren más síntomas [33,2 (DE 17,1) vs. 25,0 (DE 16,8), p <0,05].
Conclusiones: los síntomas autonómicos son frecuentes en esta población, especialmente en aquelloscon larga duración de su enfermedad, residentes en estrato socioeconómico bajo/medio y que usan insulina como tratamiento principal.
Palabras clave: neuropatía autonómica, diabetes mellitus, neuropatía diabética, socioeconómico.

Abstract
Introduction: diabetic autonomic neuropathy is a serious and common complication of patients with diabetes mellitus of long evolution. It affects severalsystems and produces a large variety of clinical manifestations and symptoms. Information concerning the frequency of the symptoms, the socioeconomic status of the patients and the time of the diagnosis is scarce.
Objective: to establish the frequency of symptoms of autonomic neuropathy, and to evaluate their association with the duration of diabetes and socioeconomic and therapeutic variables.Methods: using a cross sectional study, we studied 103 type 1 and type 2 diabetic patients, aged 15 to 65 years, residing in the metropolitan area of Bucaramanga (mean age 57 years, 38% men, 69% with type 2 diabetes). We estimated the frequency of symptoms of autonomic neuropathy using a standardized questionnaire. Additionally, we asked about variables such as time of diagnosis, socioeconomic...