ARTICULOS

 DIENTES EN 6 HORAS
 
Dr. Mario Romero Félix
Diplomado Odontología General ACDRC, Lake Worth, USA
Diplomado Implantología Oral, INCAFOE-G
Director Diplomado Odontología Restauradora INCAFOE-G
mromero@buenaliento.com
www.buenaliento.com
 
Dra. Priscila Muñoz Renella
Odontología Universidad de Guayaquil 2003
Diplomado Odontología Restauradora INCAFOE-G 2006




En el Ecuador, y en general en todaAmérica Latina, la implantología se está volviendo un procedimiento rutinario en nuestras prácticas dentales. Ejemplo de esto son los Cursos de Perfeccionamiento Profesional en Implantología Oral, que se desarrollan desde hace un año en el Instituto de Capacitación de la Federación Odontológica Ecuatoriana, filial Guayas, en los que se han colocado, hasta la fecha, 43 implantes, de los cualesmuchos, ya están en la fase de rehabilitación.

Con alternativas como la carga inmediata del implante, se puede devolver la función masticatoria  y estética a pacientes en cuestión de horas.

El caso que presentamos a continuación es el de una paciente que llegó a la consulta de I.N.CA.F.O.E.-G con una molestia en la pieza #21. Al examen radiográfico se observa un poste intraradicular cónico y unacorona de acrílico completamente desadaptada. (Foto 1).
 


Foto 1
 
Al examen clínico se observa un tejido edematizado con secreción purulenta en el tercio medio y cervical de la zona radicular de la misma pieza, con características compatibles con una fractura. (Foto 2).  Todo el Sextante 2 estaba estéticamente comprometido.
 


Foto 2
 
Plan de tratamiento protésico y materiales utilizados:
 
Sedecide realizar la extracción de la pieza 21
Retiro del puente fijo de metal porcelana que va desde la pieza 14 a la 11
Inserción de 3 Implantes Evolution II y 1 Cónico (B&W) de titanio puro con grabado ácido en zona de la piezas 13, 12, 21 y 25
El implante en zona de 25 se quedará sumergido debido a su longitud (8mm) y porque no había una pieza natural vecina tallada para poder ferulizarlo.Reconstrucción temporal con Ketak Molar (3M ESPE) de muñón protésico de la pieza 11
Tallado para coronas de piezas 22 y 23
Retallado de piezas 14 y 11
Confección con acrílico Alike (GC) de provisorios ferulizados sobre piezas naturales 14, 11, 22, 23 y sobre pilares protésicos (PPV y UCLA Ti) 13, 12 y 21
 
 
Secuencia clinica fotográfica:
 


Foto 3: Vista oclusal inicial del caso. Se realizarontratamientos de conducto en las piezas 22 y 23 previo a la cita protésica.
 

Foto 4: Se retiró la prótesis fija existente.
 

Foto 5: Se extrajo la pieza fracturada. Nótese el nivel de la fractura
 


Foto 6: Se colocaron implantes B&W: Cónico 5X13 a nivel de 21; Evolution II 3.75X11.50 a nivel de 13 y 12 y 5X8 a nivel de 25.  Nótese lo paralelos que están en relación a las piezas dentarias naturales. 


Foto 7: Pilares protésicos en posición final. Se utilizo un UCLA de Ti con cuello anatómico de 1mm en zona de 21, mientras que en zona de 13 y 12 se utilizaron pilares de posición variable de Ti (PPV).
 

Foto 8: Rx de control del asentamiento completo de los pilares protésicos sobre los implantes.
 

Foto 9: Pilares protésicos tallados para crear espacio interoclusal y reconstrucción de muñóncon Ketak Molar de pieza 11
 

Foto 10: Provisorios ferulizados de acrílico cementados temporalmente.
Desde el inicio de la secuencia fotográfica han transcurrido aprox. 6 horas.
 

        Foto 11: Cita de retiro de suturas (7 días después). Nótese recuperación periodontal.
 

Foto 12: Control a los 15 días
 

Foto 13: Sonrisa con provisorios









































EL AZUCAR, ¿SOLO  AFECTA  A LOS DIENTES?
 
Dra. Susana Rivera Anchundia
Doctora en Odontología Universidad de Guayaquil 1992
Estudios Avanzados en Terapia Neural Fundación Hanuman 2003
Miembro activo de AORYBG.


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