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QUIMIOTERÁPICOS Exercem ação seletiva sobre parasitas ou células invasoras. Mecanismo de Ação dos Antineoplásicos Atuam, em sua maioria, interferindo em alguma fase da biossíntese protéica ou de ácidos nucléicos (principalmente DNA). Toxicidade Inespecífica: imediata precoce retardada e tardia.. Toxicidade específica: flebite, febre pancreatite. Tipos de quimioterapia antineoplásica: AdjuvanteIndicada depois de retirada cirúrgica completa do tumor e na ausência de metástases detectáveis Prévia, neoadjuvante ou citoredutora Indicada antes da cirurgia ou radioterapia, com a finalidade de diminuir o risco de metástases ou promover a redução de tumores possíveis de tratamento locorregional Para controle temporário da doença Indicada em casos específicos (câncer do ovário, mieloma múltiplo eas leucemias crônicas), que se mantêm sob controle durante anos Paliativa Visa o controle de sintomas (melhoria da qualidade de vida), Curativa Finalidade de cura Regional Utilizada de modo regional, quando instalada dentro de fluidos orgânicos específicos. De altas doses Para algumas drogas o número de células tumorais eliminadas está diretamente relacionado à dose da droga administrada. Altorisco de toxicidade letal. O protocolo quimioterápico é formulado pelo médico, combinando-se diversos medicamentos ntineoplásicos (polioquimioterapia) estinados ao paciente oncológico e enviado ao farmacêutico para execução das diluições. Polioquimioterapia Dois ou mais medicamentos de classificações diferentes são aplicados, buscando-se um efeito mais abrangente sobre as células tumorais. Oprotocolo deve expressar com clareza · Fármacos, · Veículo · Concentração · Dose e posologia · Via de administração · Tempo de infusão · Informações sobre seqüência e duração das fases · Periodicidade dos ciclos · Altura, peso e superfície corporal do paciente (tabelas) · Diagnóstico do paciente Via de administração · Endovenosa (mais utilizada) · Oral · Tópica · Intramuscular · Intratecal ·Intraperitoneal · Intrapleural · Intravesical · Intra-renal Doses As doses são calculadas pela área corporal (m2), por sua vez baseada no peso e altura do paciente NUTRIÇÃO PARENTERAL NP Solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, Vias de Administração Via Central A alta osmolaridade da formulação infundida (3 a 8 vezes aosmolaridade do plasma – 277,5 mOs/1) requer que a administração seja feita em veias de grosso calibre, com grande fluxo sanguíneo para evitar a dor, tromboflebite e hemólise.Via Periférica Pelo acesso venoso periférico podem ser administrados no paciente soluções hipotônicas e hiposmolares (inferior a 600 mOs/1), a fim de evitar o aparecimento de flebite e outras complicações mecânica e metabólicas.Deve ser acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não. Etapas:Indicação e presc. Médica; preparação (aval farmacêutica manipul controle qualidade conservação e transporte); adm.; controle clinico labort. ; aval. final Atribuição do Farmacêutico: preparação de insumos, avaliação das presc de manipulação, realizar todos asoperações inerentes ao desenv. Controle de qual conservação e transp. Nutricional. Complicações Mecânicas – cateter via centra (introdução e manutenção) Complicações Sépticas – prep. Soluções/ técnicas de infusão Complicações Metabólicas – hiperglicemia; coma hiperosmolar alter na k mg p. Objetivo:
Fornecimento de energia e proteínas para prevenir o catabolismo proteico COMPOSIÇÃO: Solução: semlipídios Emulsão: com lipídios Sistema 2 em 1 (composto por aminoácidos, glicose e micronutrientes) Sistema 3 em 1 (composto por aminoácidos, glicose, micrinutrientes e lipídios) Compostas por macronutrientes (Carboidratos,lipídios,aminoácidos) e micronutrientes (eletrólitos, oligoelementos,vitaminas)
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR (EMTN) OBJETIVOS: Identificar as necessidades nutricionais do...